目的：探讨安置埋藏式起搏器患者的缓慢性心律失常与冠心病之间的关系和探讨安置埋藏式起搏器同时行冠状动脉造影的临床安全性。 方法：采用回顾性分析的方法收集我院从2006年1月至2007年3月间58例埋藏式起搏器安置患者资料，以是否同时行冠脉造影分为造影组22例与非造影组36例，先行经桡动脉冠状动脉造影在桡骨茎突上1cm左右位置用碘伏消毒，皮下注射2％利多卡因局麻，穿刺桡动脉，成功后送入导丝及6F桡动脉鞘管。动脉内推注硝酸甘油lOOug以及肝素2000U。造影术后即可拔鞘。拔鞘后局部压迫4-6小时。冠状动脉狭窄判断标准：以冠状动脉管腔内径狭窄程度>50％为冠脉造影阳性，以管腔内径狭窄程度在5l％～75％、76％～99％和100％分别定为中、重度狭窄及完全堵塞。然后行埋藏式起搏器安置术电极采用Seldinger法通过穿刺左锁骨下静脉置入，囊袋制作时距锁骨下两横指切开-3cm横切口，逐层分离至筋膜。采用钝性分离方法制作囊袋松紧适中，脉冲发生器囊袋均位于胸大肌深筋膜表面：心房电极远端均植于右心房心耳部，心室电极植于右室心尖部。所有患者囊袋内使用凝血酶500U和丁胺卡那霉素0.2克，并限制患肢过度活动。观察①冠心病在缓慢型心律失常患者中的比例，狭窄血管与心律失常之间的关系以及冠脉血管管病变的严重程度与心律失常的关系。②埋藏式起搏器安置术与冠状动脉造影同时进行对起搏器囊袋出血情况的影响与临床价值。 结果：造影组22例冠脉造影情况(以冠状动脉狭窄50％为标准)无异常者5例肌桥1例左前降支病变5例右冠状动脉病变2例左前降支合并右冠状动脉病变6例三支病变3例，冠心病发病率72.7％。引起窦房结病变的共8例，其中冠脉造影无异常的2例占25％，单纯左冠状动脉病变1例占12.5％。左前降支合并右冠状动脉病变3例占37.5％。三支病变2例占25％.单纯右冠状动脉病变为O。仅有3支发现有窦房结动脉病变。引起房室结病变的共8例。其中冠脉造影无异常的1例占12.5％。单纯左冠状动脉病变2例占25％。左前降支合并右冠状动脉病变2例占25％。单纯右冠状动脉病变为2例占25％。心肌桥病变1例占12.5％。引起双结病变6例，其中冠脉造影无异常的2例占33.3％。单纯左冠状动脉病变2例占33.3％。左前降支合并右冠状动脉病变1例占16.7％。三支病变l例占16.7％。起搏器安置的囊袋出血情况，造影组为4例占l 8.2％，非造影组为6例占l 7％，两样本t检验p>0.05。 结论：①冠心病是缓慢性心律失常的主要病因②埋藏式起搏器安置术同时行冠脉造影没有增加囊袋出血发生率，两者同时进行有良好的安全性。