目的:观察在西医基础治疗上,予加味四妙散为主方随症加减,治疗过敏性紫癜性肾炎脾虚湿热型的临床疗效,探讨中西医结合治疗本病的优势性和可行性,为进一步改良及推广配方打下基础。方法:本研究收集过敏性紫癜性肾炎且中医符合脾虚湿热型患者60例,随机分为2组,试验组、对照组各30例。对照组予降血尿、降蛋白尿、控制血压等西医基础治疗,试验组在西医基础治疗上予加味四妙散,观察临床症状、体征及实验室检查指标的变化,并对症状及体征进行量化评分,作出疗效评价,疗程为一个月。结果:试验组临床控制率20.00%,显效率56%、有效率36%,总有效率90.00%;对照组原有脾虚湿热症状基本无变化或加重。试验组用药后积分与用药前积分相比具有显著的统计学意义(p<0.01)。试验组和对照组在提高过敏性紫癜性肾炎缓解率方面无显著性差异;与对照组相比,试验组降低尿蛋白定量和提高血浆白蛋白水平方面,优于对照组(P<0.05),降低血尿水平方面则与对照组无显著差异。结论:加味四妙散配合西医基础治疗过敏性紫癜性肾炎脾虚湿热型,能显著改善患者肢体困重乏力、口苦口粘、脘闷纳呆等脾虚湿热型临床表现,从而显示出中西医结合治疗本病的优势,是否有助于提高过敏性紫癜性肾炎缓解率有待大样本的进一步研究。