目的:对比研究经尿道输尿管软镜碎石术(FURL)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗直径2~3cm肾结石的临床疗效。资料与方法:回顾性分析2016年1月至2019年1月在我院泌尿外科分别采用FURL与PCNL治疗直径2~3cm肾结石的病例各52例,比较两组手术的结石清除率、手术时间、手术并发症发生率、术后住院时间。结果:两组患者性别、年龄、结石最大径的对比,其差异无统计学意义(P>0.05)可认为两组在性别、年龄、结石最大径上无显著性差异,具有可比性。FURL组52例患者手术均获成功,结石清除率80.8%(42/52);手术时间62~135min,平均96.7min;有4例患者出现高热,其余无特殊异常,手术并发症发生率为7.7%(4/52);术后住院时间3~12天,平均4天。PCNL组有1例因在术中发生较多出血,转开放手术止血并切开取石,术后予以输血治疗后顺利出院,其余51例患者PCNL手术均顺利完成,结石清除率为92.2%(47/51);手术时间42~120min,平均66.5min;有1例术中发生较多出血,术后有9例患者出现高热,另有继发性出血4例(血红蛋白<70g/l),均予以输血后稳定病情,手术并发症发生率为26.9%(14/52);术后住院时间5~15天,平均9天。通过统计学分析,两组在结石清除率上没有显著性差异(P>0.05)。两组在手术时间、手术并发症发生率、术后住院时间上有显著性差异(P<0.05)。结论:对于直径2~3cm及以上肾结石,PCNL结石清除率高,手术时间较短,仍作为首选,但其创伤较大,易出血及感染仍应引起我们的高度重视;FURL也具有较高的结石清除率,同时创伤更小,出血感染等并发症发生率低,术后恢复快,但手术时间较长,对于难以接受经皮穿刺造瘘的患者及输尿管软镜手术经验丰富的医师亦是一种可选术式。