论文部分内容阅读
目的:研究原发性支气管肺癌组织是否存在雌激素受体(estrogen receptor ER)、孕激素受体(progesterone receptor PR)的表达;阐明ER、PR表达与临床病理的关系;回顾性地分析雌激素受体、孕激素受体表达对肺癌 3年生存期的影响。方法:对1998年1月至1999年5月手术切除并经病理确诊为原发性支气管肺癌的169例患者进行随访(随访截止时间为2002年5月),了解患者目前是否健在;若患者已死亡,明确其死亡的时间和原因。实验组为有回访结果的肺癌患者标本40例(年龄34~76岁,平均53岁;男性27例,女性13例);对照组为肺良性病变及正常肺组织40例。运用免疫组织化学SP法,对所有标本进行雌激素受体、孕激素受体检测。于江西医学院第一附属医院病案室查阅病历,收集本实验组中肺癌患者的性别、年龄、肿块大小、有无淋巴结转移、病理类型、组织分化程度、临床分期等资料。结果:(1)、肺癌组织中ER阳性率62.5%,PR阳性率47.5%;对照组ER或PR均为阴性。ER、PR表达在两组患者之间差异十分显著(P<0.01)。(2)、ER在鳞癌、腺癌、小细胞癌阳性率分别为68.8%、71.4%、40.0%,PR阳性率分别为50.0%、57.1%、30.0%,各组织类型之间,ER、PR阳性表达差异无显著性(P>0.05)。(3)、ER在男性和女性肺癌患者阳性率分别为66.67%、53.85%,PR阳性率分别为51.85%、38.50%,ER、PR表达与患者性别之间差异无显著性(P>0.05)。50岁以下组及50岁以上组ER阳性率分别为63.6%、61.1%,PR阳性率分别为45.5%、50.0%,ER、PR表达与患者年龄之间差异无显著性(P>0.05)。(4)、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期肺癌患者ER阳性率分别为66.7%、60.0%、58.3%,PR阳性率分别为44.4%、50.0%、50.0%,ER、PR表达在临床<WP=4>各分期间差异无显著性(P>0.05)。高分化癌(Ⅰ级)、中分化癌(Ⅱ级)、低分化癌(Ⅲ级)ER阳性率分别为76.2%、58.3%、28.6%,PR阳性率分别为61.9%、41.7%、14.3%,高分化癌ER、PR阳性率最高,随着组织分化程度降低,ER、PR表达率下降。ER、PR的阳性率在各组织学分级之间差异有显著性意义(P<0.05)。(5)、肺癌肿块直径<3cm、3~5cm、>5cm ER阳性率分别为64.3%、60.0%、63.6%,PR阳性率分别为42.9%、53.3%、45.5%,肿瘤的大小与ER、PR阳性表达之间差异无显著性(P>0.05)。中央型及周围型肺癌ER阳性率分别为66.7%、57.9%,PR阳性率分别为52.4%、42.1%,肿瘤的位置与ER、PR阳性表达之间差异无显著性(P>0.05)。(6)、淋巴结有转移者ER阳性率64.3%,PR阳性率42.9%,淋巴结无转移者ER阳性率61.5%,PR阳性率50.0%,ER、PR阳性表达在肺癌有或无淋巴结转移之间差异无显著性(P>0.05)。 (7)、本实验组中肺癌患者三年生存率为60.0%,ER阳性表达者三年生存率为72.0%,ER阴性表达者三年生存率为40.0%;PR阳性表达者三年生存率为78.9%,PR阴性表达者三年生存率为42.9%。ER或PR阳性者的三年生存率均高于ER或PR阴性者(P<0.05)。(8)、ER与PR阳性表达之间密切相关,两者阳性率差异无显著性意义(P>0.05)。结论: (1)、肺癌组织中雌、孕激素受体的表达具有较高的阳性率,而肺良性病变组织中呈阴性表达。(2)、雌、孕激素受体表达与肺癌组织分化程度呈正相关,与患者年龄、性别、组织学类型、肿瘤大小、肿瘤部位、临床肿瘤分期、是否有淋巴结转移无关。(3)、肺癌雌、孕激素受体阳性者三年生存率明显高于阴性者。