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目的:比较哮喘患者(包括典型支气管哮喘及咳嗽变异性哮喘)和正常健康人肺功能异同,探讨支气管激发试验对咳嗽变异性哮喘的诊断价值,确立支气管激发试验诊断CVA最佳的临界值或阈值范围。方法:选取2015年9月至2017年1月岳阳市二人民医院门诊和住院部确诊的咳嗽变异性哮喘、典型支气管哮喘患者各78例作为观察研究组,分别选择同期健康受试者78例作为对照组,哮喘及CVA组患者、健康正常组行吸入特定浓度乙酰甲胆碱并完成支气管激发试验,同时三组均行常规肺功能-肺通气功能检查,回顾性观察并比较哮喘及CVA组患者支气管激发试验不同的FEV1%pred下降值,以及三组常规肺功能检查各组参数值,分析性别、年龄、身高及体重(本文采取综合了两者因素即体重指数(body mass index,BMI))对支气管激发试验阳性值的影响,并进行统计学分析,利用受试者工作特征曲线(ROC)确定支气管激发试验诊断咳嗽变异性哮喘的最佳临界值或阈值范围。结果:CVA、支气管哮喘、健康受试组FVC、FEV1、FEV1/FVC%、FEV1%pred值三组之间比较差别不大,差异无统计学意义(P>0.05),咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘组PEF、FEF25-75%较健康受试者均降低(P<0.01),支气管哮喘组PEF、FEF25-75%、PD20较咳嗽变异性哮喘组更低,差异有统计学意义(P<0.05),健康对照组支气管激发试验反应不明显,常规吸入乙酰甲胆碱最大累计试验剂量(2.504mg)后FEV1%pred下降值变化不明显,咳嗽变异性哮喘支气管激发试验FEV1%pred下降值为(16±4)%,而支气管哮喘支气管激发试验FEV1%pred下降值为(24±3)%,两者差异有统计学意义(P<0.01),而不同性别、年龄段、体重指数患者的支气管激发试验FEV1%pred下降值之间差异无统计学意义(P>0.05),将FEV1%pred下降值设定为12%时,其诊断咳嗽变异性哮喘的灵敏度和特异度分别为97.4%和71.8%。结论:支气管激发试验对诊断咳嗽变异性哮喘具有重要意义,且将FEV1%pred下降值设定为12%,即阈值范围≥12%时,可显著提高CVA诊断的阳性率,减少漏诊率。