异物所致颈部脓肿

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目的:探讨异物所致颈部脓肿的临床特点、诊断以及治疗方式,加深对异物所致颈部脓肿的认识,以提高对该病的诊断及治疗水平,改善预后。方法:回顾性分析我科2012年-2015年所收治的3例异物所致颈部脓肿患者的临床资料,并复习中英文类似报道病例资料46例,共49例。分析指标包括病史、影像学的选择,治疗方式及手术方式的选择、并发症等。结果:49例患者异物史1天~半年不等;影像学检查选择CT 41例,X线5例,超声2例。采用手术引流脓肿48例(98%),其中选择颈侧切开者31例;术中发现并取出异物46例(93.9%);保守治疗仅1例(2%);仅3例(6.1%)行了气管切开;共17例(34.7%)有并发症出现,包括8例呼吸骤停,其中7例因麻醉插管中脓肿破裂脓液溢出所致,均为婴幼儿,1例因脓肿巨大压迫气道所致,3例脓毒性休克,3例纵隔脓肿,2例声带麻痹,颈动脉破裂1例,所有报道病例均治愈出院。结论:异物所致颈部脓肿病情危重,较普通颈部脓肿并发症多。结合病史及影像学检查,及早诊断发现并取出异物,尽早颈部脓肿引流是治疗关键。
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