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目的：本文以旋股外侧动脉(lateral circumflex femoral artery，LCFA)不同分支为蒂切取大腿反流灌注皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损，重点关注LCFA斜支的特点，探讨以LCFA斜支为蒂切取反流灌注股前外侧皮瓣的可行性及技术要点。 方法：2010年11月至2016年12月，应用以来自旋股外侧动脉不同分支为蒂的大腿反流灌注皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损23例。本组23例患者，男性15例，女性8例，年龄3～73岁，平均30.6岁（发现斜支14例（占60.8％），斜支来自LCFA降支10例（占43.4％），其中1例没有发出皮支血管供应股前外侧区皮肤，斜支来自LCFA横支4例（占17.3％））。缺损最大面积24cm×12cm，最小面积为8cm×6cm。其中，掀起皮瓣21块，肌皮瓣2块。9例患者术前行大腿CTA检查。23块皮瓣中，包括Ⅰ型7例，Ⅱa型9例，Ⅱb型1例，Ⅲ型5例，Ⅳ型1例;将反流灌注的股直肌支也包括在皮瓣血管蒂内，形成双蒂皮瓣共5例，皮瓣类型包括Ⅰ+1例，Ⅱa+3例，Ⅳ+1例（出现斜支的14例患者中，切取皮瓣Ⅰ型2例，Ⅱa型7例，Ⅱa+2例，Ⅱb型1例，Ⅲ型1例，Ⅳ+型1例）。皮瓣血管蒂穿支血管包括肌间隔穿支血管7例，肌皮穿支血管16例。皮瓣最大面积22cm×13cm，皮瓣最小面积8cm×7cm。AP线长度22cm～46cm(平均35.87cm);血管蒂长度8.5cm～25cm（平均17cm）;旋转点至髌骨外上缘距离5cm～16cm(平均11.48cm)。其中，明道转移11例，皮下隧道转移12例。5例患者实施供瓣区预扩张。供瓣区直接拉拢缝合18例，植皮修复4例，腹壁下动脉穿支皮瓣带蒂转移修复1例。 结果：23例患者，术后皮瓣全部成活，一例皮瓣出现静脉回流不畅，经保守处理后，皮瓣成活。19例患者获得随访，时间1～48月（平均11.58月），体表恶性肿瘤患者未见肿瘤复发，瘢痕患者功能外观改善，所有患者对手术效果满意。 结论：当斜支出现时，如斜支来自LCFA降支，具有足够长度共干血管，同时斜支发出皮肤穿支血管至股前外侧区，则可以选择以斜支为蒂的大腿反流灌注皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损。