目的:探讨绒癌脑转移的发生、发展机制,总结绒癌脑转移的诊断和治疗经验,为临床医生对这类疾病的诊断和治疗提供借鉴和帮助。方法:收集厦门大学附属中山医院收治的1例较罕见经术后病理证实为绒癌鞍区转移的患者,从绒癌脑转移的临床表现、病理、辅助检查以及诊断和治疗等方面,结合既往相关文献进行分析。结果:患者女性,24岁,停经,不规则阴道流血并下腹痛。经阴道超声示:子宫大小测值正常,肌层回声均匀,内膜厚约3mm。目前宫腔未见确切孕囊。左附件区见无回声区,大小约11mm×8mm。颅脑磁共振示:蝶鞍增大,前后径约1.5cm,鞍区可见T1WI、T2WI混杂信号灶,范围约约为2.5cm×2.3cm×2.0cm,边界尚清晰,增强后肿块呈相对低信号灶。血HCG持续升高,并头痛、呕吐、视力急剧下降。后行“眶上眉弓锁孔入路鞍区肿瘤切除术”。术中见肿瘤微红色,包膜完整,血供极丰富,取超声吸引瘤内切除,肿瘤囊内切除,术中视交叉及视神经充分减压。但因术中并发出血又予行去骨板减压。术后病理提示为绒毛膜细胞癌。但因患者术后全身耐受差,未再行放化疗,予持续改善脑循环、营养支持治疗。结论:绒毛膜细胞癌是妇科常见的肿瘤之一,是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。其过度增殖的滋养细胞对血管及组织具有极强的侵袭力,瘤细胞随血液播散,因此其转移发生的早而且极其广泛,脑部是其常见的转移灶之一。随着医疗技术的进步和各种诊疗方法的应用,目前临床上绒癌患者的缓解率已有很大的提高,但对于发生绒癌脑转移的患者因其常伴有出血、水肿,易导致脑疝的形成,仍有较高的死亡率,严重影响患者预后。对于绒癌脑转移的患者需做到早期诊断和及时规范的治疗,根据患者的不同情况选取个体化的综合治疗方案。