卡铂与洛铂在妇科恶性肿瘤病人化疗中消化系统不良反应的比较

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目的通过比较紫杉醇/多西他赛+卡铂/洛铂方案的消化系统不良反应,为铂类化疗药的合理应用及药学监护提供理论参考。方法从2013年1月至2015年12月收集广西医科大学第一附属医院妇科病区经手术后病理诊断为子宫内膜癌、输卵管癌、卵巢癌患者需予铂类化疗的病人40例,将病人随机分别予洛铂或卡铂+紫杉醇或多西他赛化疗方案治疗,分别记录4组患者每周期化疗时所出现的的消化系统不良反应以及过敏反应,并进行对比分析。结果紫杉醇与多西他赛组化疗方案消化系统不良反应发生率比较卡铂+紫杉醇与卡铂+多西他赛方案消化道不良反应发生率比较中,单纯食欲不振、呕吐与腹痛发生率存在统计学差异(P<0.05),恶心、口腔溃疡、腹泻无统计学差异(P>0.05),两组均无便血以及肝酶异常发生。洛铂+紫杉醇与洛铂+多西他赛消化道不良反应发生率比较中,单纯食欲不振、呕吐、腹痛、腹泻发生率无明显统计学差异(P>0.05),两组均无口腔溃疡、便血以及肝酶异常发生。紫杉醇组与多西他赛组化疗方案消化系统不良反应严重程度比较卡铂+紫杉醇/多西他赛化疗方案消化系统不良反应严重程度比较无明显统计学差异(P>0.05)。洛铂+紫杉醇与洛铂+多西他赛组的消化系统不良反应严重程度比较,两组间各级消化系统不良反应无明显统计学差异(P>0.05)。据此可知,紫杉醇与多西他赛在联合化疗过程中的消化道不良反应严重程度没有差异。卡铂组与洛铂组化疗方案消化道不良反应发生率比较卡铂与洛铂+紫杉醇方案消化道不良反应发生率比较中,卡铂+紫杉醇组比洛铂+紫杉醇组的食欲不振、恶心、呕吐、口腔溃疡及腹泻发生率明显升高,两组之间不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05);卡铂+多西他赛与洛铂+多西他赛方案消化道不良反应发生率比较中,卡铂+多西他赛组比洛铂+多西他赛组的食欲不振、恶心、呕吐、口腔溃疡及腹痛、腹泻发生率明显升高,两组间不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。卡铂与洛铂组化疗方案消化系统不良反应严重程度比较卡铂/洛铂+紫杉醇方案化疗方案消化系统不良反应严重程度发生率比较,卡铂+紫杉醇方案组出现消化系统不良反应发生率较高且Ⅲ级和Ⅳ级消化系统不良反应较为显著,且两组差异具有统计学意义(P<0.05)。卡铂/洛铂+多西他赛方案化疗方案消化系统不良反应严重程度发生率比较,卡铂+多西他赛案组比洛铂+多西他赛方案组出现消化系统不良反应发生率较高且Ⅲ级和Ⅳ级消化系统不良反应较为显著,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在妇科恶性肿瘤病例采取铂类联合紫衫烷类治疗中,洛铂组的消化系统不良反应发生率明显低于卡铂组,且消化道严重不良反应发生率低于卡铂组。
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