目的：　　有证据认为精神分裂症的抗氧化系统受损。本研究主要检测血浆三种非酶类抗氧化物尿酸、白蛋白以及胆红素水平在慢性精神分裂症不同疾病阶段的变化，以及在慢性精神分裂症、双相情感障碍和正常人群的异同。　　方法：　　于汕头大学精神卫生中心的住院患者中选取符合DSM-5诊断标准的精神分裂症且为总病程≥5年的慢性病程急性发作期（男性22例，女性12例，年龄21~39岁，平均年龄30.68±5.084岁）34例和双相情感障碍急性发作期（男性20例，女性15例,年龄18~40岁，平均年龄28.40±7.394岁）35例（躁狂相30例，抑郁相5例）。对每例患者进行评定PANSS或YMRS、HAMD以及使用自制临床社会人口学资料问卷收集信息，同时抽取次日清晨空腹血液送本中心检验科检测尿酸、白蛋白以及胆红素作为入组时的基线水平；而后对每例患者进行为期2个月的随访，并在随访1月时和2月时两个时间点对随访患者再次进行PANSS或YMRS、HAMD评定，同时分别进行第2次和第3次抽取清晨空腹血液送本中心检验科检测尿酸、白蛋白以及胆红素。选取性别（?2=0.421，P=0.810＞0.05）和年龄（?2=3.603，P=0.165＞0.05）相匹配的健康志愿者40例（男性24例，女性16例，年龄19~40岁，平均年龄30.48±5.901岁）。对每例健康志愿者进行自制临床社会人口学资料问卷调查，同时抽取次日清晨空腹血液送本中心检验科检测尿酸、白蛋白以及胆红素。数据录入计算机，采用SPSS19.0软件包进行数据统计分析，采用Graphpad Prism5软件作图。　　结果：　　慢性精神分裂症组与双相情感障碍组之间尿酸（不考虑三个时间段）有显著性差异（P<0.01），总胆红素以及间接胆红素均在三个时间段（不考虑两个组别）有显著性差异(均为P<0.01)，其余生化指标差异无显著性（均为P>0.05）。慢性精神分裂症组的总胆红素及间接胆红素均在入组时高于入组1月时和入组2月时（均为P<0.01），在入组1月时和入组2月时则无显著性差异（均为P>0.05），而尿酸和白蛋白在各时间段均无差异（均为P>0.05）。双相情感障碍组的总胆红素及间接胆红素均在入组时高于入组1月时（均为P<0.01），而尿酸和白蛋白在入组时与入组1月时之间均无差异（均为>0.05）。慢性精神分裂症患者入组2月时的白蛋白、总胆红素以及间接胆红素均低于正常对照（均为P<0.01），而尿酸则无明显差异（P>0.05）。双相情感障碍躁狂相患者入组1月时的白蛋白、总胆红素以及间接胆红素均低于正常对照（均为P<0.01），而尿酸则无显著性差异（P>0.05）。慢性精神分裂症组PANSS总分入组时高于入组1月时和入组2月时，且入组1月时高于入组2月时（均为P<0.01）。双相情感障碍组YMRS总分入组时高于入组1月时（P<0.01）。双相情感障碍组尿酸高于慢性精神分裂症组（P<0.05），对照组白蛋白高于慢性精神分裂症组和双相情感障碍组（均为P<0.01），其余生化指标三组之间无显著性差异（均为P>0.05）。精神分裂症组和双相情感障碍组的尿酸均为男性高于女性（均为P<0.05），对照组男性尿酸和白蛋白均高于女性（均为P<0.01）。精神分裂症组和双相情感障碍组家族史（阳性/阴性）、药物治疗效应（入组前两周内有无服药）的各生化指标均无差异（均为P>0.05）。I型与II型精神分裂症患者各生化指标无差异（P>0.05）。　　结论：　　慢性精神分裂症以及双相情感障碍患者的抗氧化能力低于正常对照，且在不同的疾病阶段抗氧化能力不同。氧化应激可能参与精神分裂症和双相情感障碍的病理生理学过程，疾病急性发作期可能升高抗氧化能力以抵抗氧化应激损害。抗氧化系统缺陷非特异存在于精神分裂症，可能存在于重性精神疾病。本研究未发现遗传、疾病亚型、药物治疗效应等因素对抗氧化系统的影响。总胆红素可以代表间接胆红素的抗氧化作用。