老年住院患者营养状况与认知障碍相关性调查

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目的:调查老年住院患者的营养及认知功能状况,探讨两者之间关系,为营养干预治疗老年认知功能障碍提供依据。方法:现况调查我院老年科住院患者人口学、营养学及认知状况现状,采用MNA量表调查及生化测定的方法评价营养状况,采用MMSE量表评价认知状况,并排除患有能够引起营养及认知状况发生剧烈波动疾病的病例。根据有无认知功能障碍分为病例组和对照组,回顾性调查分析人口学资料及营养学因素对认知功能的影响。采用SPSS18.0软件对数据进行统计分析。结果:1.现况调查:共调查病例109名,男性65名,女性44名。研究对象年龄均值77.6±10.1岁,BMI数值均值21.8=±3.3kg/m2,文盲占7.34%,小学文化占27.52%,中学以上文化占65.14%。血红蛋白均值112.4±19.9g/L,白蛋白均值37.44±4.9g/L。MNA评价营养正常26例(23.85%),有潜在营养不良风险43例(39.45%),营养不良40例(36.70%)。MMSE评价无认知功能障碍54例(49.54%),认知功能障碍55例(50.46%)。2.认知功能障碍影响因素研究:认知功能障碍组年龄高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);认知功能障碍组BMI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组MNA评分,认知功能障碍组中营养评价正常占3.36%、潜在营养不良占43.64%、营养不良占52.73%,对照组中营养评价正常占44.44%、潜在营养不良占35.19%、营养不良占20.37%,差异具有统计学意义(P<0.01)。相关性分析结果显示:年龄、白蛋白计数、MNA评价与认知功能障碍直线相关,相关系数分别为:-0.492,0.328,0.477。Logistic回归分析年龄偏相关系数0.762,相对危险度2.142;营养不良偏相关系数1.304,相对危险度3.684;判别方程:Y(认知功能障碍)=-1.845+0.762年龄-0.142白蛋白+1.304营养不良。结论:1.住院老年患者营养不良发生率高,MNA评分较低,贫血较低蛋白血症更为普遍:2.老年营养不良与认知功能障碍密切相关,并且是重要的独立危险因素;3.营养不良、高龄均是认知功能障碍的重要危险因素,而性别、学历差异并非认知功能障碍的独立危险因素。
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