论文部分内容阅读
目的： 初步探讨卵巢子宫内膜异位囊肿(简称 EMA)患者保守术后不同干预方式：中药、西药（分为孕三烯酮/GnRH-a等亚组）、中西医结合（其中分为孕三烯酮+中药/GnRH-a中药等亚组）对复发的影响，为EMA保守术后患者治疗方案的制定提供依据。 方法： 采用电话随访以及病历回顾的问卷调查方式，对2005-2010期间在我院进行保守性手术并经术后病理证实为EMA的患者经行回访，记录符合纳入标准并自愿加入调查的患者的基本信息及术前、手术情况，术后补充治疗情况、复发情况等临床资料，完成随访调查表，建立数据库，对数据进行统计分析。 结果： 2005-2010年期间在广东省中医院行保守性手术的EMA患者共645例，其中能采集到完整病例资料并自愿加入研究的患者共129例。1.在流行病学资料调查中，发病年龄以25-29岁最多，占60.5%，病程以小于1年最常见，占48.1%。2.术后有妊娠需要的患者共38例，其术后1年妊娠率为60.5%。3.129例患者中半年内复发共7例，复发率为5.4%，1年内累计复发共15例，复发率为11.6%，3年内累计复发共28例，复发率为21.7%，另有5例在术后3-5年内复发，因部分病例观察时间不够5年，故暂不计算5年累计复发率。4.在本课题各治疗组间一年累计复发率无统计学意义（P大于0.05），半年累计复发率（P=0.019，小于0.05）以及三年累计复发率（P=0.009，小于0.05）有统计学意义，其中孕三烯酮3个月口服+中药组优于单纯孕三烯酮3个月口服组，单纯中药口服优于单纯孕三烯酮3个月口服组，P值均小于0.05，有统计学意义，其余各组间 P值均大于0.05，无统计学意义。5.复发相关性研究中，术中r-AFS评分、不同的年龄分层、病灶位置等的复发率之间P值大于0.05，无统计学意义，暂时不能认为上述因素对EMA术后患者的复发率有影响。而术中分期为Ⅲ～Ⅳ的复发率之间比较，P值小于0.05，有统计学意义，提示可能术中r-AFS分期越晚，复发率越高。 结论： 在EMA保守术后给予孕三烯酮3个月口服+中药比单纯服用孕三烯酮组的半年复发率、三年累计复发率低。单纯中药组口服比单纯服用孕三烯酮3个月组的半年复发率、三年累计复发率低。其余各亚组间复发率差别无统计学意义。