上下颌基骨前后关系(矢状关系)是正颌外科医师诊断及治疗设计的重要标准之一。准确评价这一关系是确定详细的治疗目标和采用适宜治疗机制的必要前提。X线头影测量技术的引入，为牙颌、骨骼畸形的定量测量分析提供了可靠的手段。1931年Broadbent首次将X线头影测量技术引入牙颌面畸形诊断分析，自此广大学者在长期的探索与实践中总结出几十种X线头影测量的分析方法。其中用于评价上下颌骨矢状关系的指标达十余种，包括：ANB角、AB平面角、Wits值、AF—BF值、AXB/FH角、AB/PP值、APDI角、FABA值、Beta角等。选择测量简便、准确度高、变异程度小的测量指标对正颌外科临床诊断和治疗计划的制定有重要的意义。骨性下颌前突畸形是临床上常见的牙颌面畸形，患者常表现为前牙或全牙列反(牙合)磨牙近中关系，下颌不能后退，上下颌骨间存在明显的异常，严重影响患者的颌面美观和功能。其发病机制复杂，上下颌骨既有垂直方向上的不协调，又有矢状方向上的不协调，为其术前诊断带来了困难。本课题将对临床上常用的评价上下颌骨矢状关系的X线头影测量指标按照其参考平面的不同分为5类，选择每类中有代表性的一项测量指标。对临床上由正颌和正畸医生共同诊断为单纯骨性下颌前突的患者术前、术后的X线片进行头影测量，并作出影像学诊断，利用ROC(Receiver Operating Characteristic)曲线对其诊断的准确度进行比较和评价，为术前准确诊断骨性下颌前突提供参考依据。　　 目的：应用目前临床上常用的5种X线头影测量指标对骨性下颌前突患者的上下颌骨矢状关系进行测量分析，确定哪些指标能够更好的反映和诊断骨性下颌前突，为临床上选择测量方法提供依据。　　 方法：选择在中山大学附属口腔医院诊断为单纯骨性下颌前突，并进行正畸—正颌联合治疗的患者60名。入组患者需满足：①单纯发育畸形，不包括外伤或唇腭裂等畸形；②以前无正畸治疗史或正颌外科治疗史；③均行双侧下颌升支矢状劈开后退术；④术前由两名经验丰富的正畸、正颌外科专家通过临床检查和模型分析，诊断为单纯骨性下颌前突，并在术后认定骨性下颌前突已经得以纠正；⑤术后医生、患者及其家属对手术效果满意。根据患者术前、术后拍摄的X线头颅定位侧位片，采用Winceph8.0头影测量软件进行计算机辅助下的X线头影测量，分别测量ANB角，AXB/FH角，Wits值，AB/PP值，Beta角。测量由作者一人完成，每种指标在不同时段测量三次，取平均值。根据中国汉族人口的X线头影测量指标正常值得到每种方法的诊断结果。把各项头影测量诊断结果与患者临床诊断的结果相比较。使用SPSS13.0软件把比较结果输入系统，计算各测量项目的灵敏度和假阳性率，用ROC曲线进行分析，得到各项指标的准确度，再用Swtes的判断标准对结果进行评价。ROC曲线下面积(Az)最大的指标，被认为具有更高的准确度。Az≤0.5说明试验没有诊断价值；0.5～0.7说明诊断欠准确；0.7～0.9说明诊断中度准确；0.9～1.0说明诊断高度准确；Az=1说明是完美试验。　　 结果：本研究各项测量指标诊断结果的ROC曲线下面积由大到小依次为：ANB角0.842，AB/PP值0.733，Beta角0.675，AXB/FH角0.442，Wits值0.400。　　 结论：⑴5项头影测量指标对骨性下颌前突进行影像诊断的准确度由高到低依次为，ANB角>AB/PP值>Beta角>AXB/FH角>Wits值。⑵根据ROC曲线下面积，按照Swets的判断标准，头影测量法在诊断单纯骨性下颌前突时，ANB角和AB/PP值为中度准确的指标；Beta角为准确度欠佳的指标；AXB/FH角、Wits值则没有诊断价值。