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染色体病有数百种,临床上最常见的表型是智力低下、生长发育迟缓、多发先天畸形。染色体平衡易位携带者由于自身染色体是平衡的因此没有异常表型,但将导致不育、流产、死胎、畸胎、胎儿宫内和出生后生长缺陷。因此染色体检查对这些病人的临床诊断是很重要的。 在众多病例中,我们首先用G显带技术对患者进行检测。挑选核型异常且在临床上罕见的3个病例作为进一步的研究。再根据诊断的需要选用银染(Ag-NOR)、荧光原位杂交技术(FISH)及多色荧光原位杂交技术(M-FISH)等技术,来确诊患者的核型。综合应用这些技术,我们正确诊断了病人的核型并为疾病的诊断提供依据。 病例1,klinefelter综合征(46,XY/47,XXY)伴有少精子征患者,要求进行供者人工授精。选用了FISH检测患者精子性染色体是否正常。结果显示患者精子性染色体正常,可用于ICSI治疗。这是国内第1例用双色荧光原位杂交检测46,XY/47,XXY少精子征患者精子性染色体的报告。病例2,因配偶妊娠双胞胎中有1个无脑畸形儿,要求进行染色体检查,配偶曾自然流产1次。结合G显带、Ag-NOR、M-FISH,显示携带者核型为:47,XY,inv(9)(p11q13),+SMC(15)。病例3,患者因严重生长发育迟缓,智力低下就诊。采用了G显带和M-FISH确认患者为4q部分三体,核型为46,XY,der(5)t(4:5)(q27:q35)。据我们所知,此核型为第一次报告。 综上所述,G显带、FISH及M-FISH技术是检测复杂核型的有力工具,对临床诊断中分析复杂核型和表型的关系非常有帮助。