目的:通过对乳腺癌手术患者临床路径应用价值的研究,并分析乳腺癌手术患者住院费用及其影响因素,探讨临床路径技术在控制医疗费用方面的价值。方法:研究共分两大部分,第一部分采用单因素和多因素分析的方法分析乳腺癌手术患者住院费用及其影响因素。第二部分应用标准制定的一般方法和专家咨询法设计并制定乳腺癌手术患者的临床路径,并论证制定临床路径的方法体系。根据临床路径确定乳腺癌手术患者的住院费用标准值,与实际医疗费用进行比较分析。结果:第一部分,乳腺癌手术患者平均住院费用10474.93元,西药费所占的比例最高(45.41%)。按照标准回归系数影响病人住院费用的因素依次为:住院天数、肿瘤分期、术后化疗、术后并发症,住院费用与各因素间存在正相关联系,住院天数的贡献最大。第二部分,主要依据专家咨询法来制定乳腺癌手术临床路径。运用专家咨询法的可靠性检验,证实了所制定的临床路径确实可行。根据临床路径确定乳腺癌手术患者的住院费用标准值,与实际医疗费用进行比较分析,结果表明实际住院总费用显著高于标准值,其中床位费、诊疗费、护理费、治疗费、化验费、西药费显著高于标准值,手术材料费与标准值无差异,摄片费、检查费低于标准值。结论:实施临床路径能有效降低医疗费用,缩短平均住院同。同时,临床路径的实施,对我国现行的医疗卫生体制提出了挑战。