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目的:探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血磷变异度与透析充分性的相关性,进一步为临床干预提供理论依据。方法:本研究以2016年10月至2017年10月于山西医科大学第一医院血液净化中心进行MHD治疗的137例患者作为研究对象,透析龄均≥3个月,收集MHD患者的一般情况包括年龄、性别、透析龄、体重指数(body mass index,BMI)、超滤量,实验室生化指标包括每3个月测定患者透析前的血磷(phosphorus,P)、血磷变异系数(CV)、白蛋白(albumin,ALB)、全段甲状旁腺激素(parathyroid hormone,iPTH)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血钙(calcium,Ca)、超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CPR)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(Low-density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(High-density lipoprotein,HDL)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)。根据尿素清除指数(Kt/V)将患者分为两组,透析充分组(Kt/V≥1.2)81例,透析不充分组(Kt/V<1.2)56例,应用统计学方法分析两组间各指标的差异,并用Spearman秩相关、Logistic逐步回归法分析血磷变异度及其它指标与透析充分性的相关性。结果:(1)本研究137例MHD患者中,透析充分组患者81例,透析不充分组患者56例,与透析充分组相比,透析不充分组在性别、透析龄、Hb、hs-CPR、TG、LDL、HDL、TC等指标中差异均无统计学意义(P>0.05);在年龄(P=0.018)、BMI(P=0.016)、超滤量(P=0.035)、Ca(P=0.039)、P(P=0.007)、P-CV(P<0.001)、ALB(P=0.001)、iPTH(P=0.003)指标中差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)单因素相关分析显示,年龄(r=0.202,P=0.018)、BMI(r=0.201,P=0.018)、P(r=0.222,P=0.009)、P-CV(r=0.485,P=0.001)、iPTH(r=0.252,P=0.003)与透析充分性呈正相关,ALB(r=-0.287,P=0.001)、超滤量(r=-0.192,P=0.025)、Ca(r=-0.174,P=0.042)与透析充分性呈负相关。(3)多因素Logistic逐步回归法分析结果显示,老龄(OR=1.050,95%CI:1.006~1.096,P=0.026)、低ALB(OR=0.879,95%CI:0.808~0.956,P=0.003)、血磷高变异度(OR=3.416,95%CI:1.493~7.814,P=0.004)是MHD患者透析充分性的独立危险因素。结论:(1)MHD患者中血磷变异度与透析充分性存在相关性。(2)血磷高变异度是MHD患者透析充分性的独立危险因素。(3)尽早地控制血磷稳定有益于提高MHD患者的透析充分性,进一步改善患者的生活质量,延长患者的生存期。