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目的分析胡桃夹综合征(nutcracker syndrome,NCS)患儿的多层螺旋CT血管造影(multi-slices computed tomography angiography,MSCTA)的影像表现,结合相关的临床生化指标,以期综合判断NCS的影像及临床意义。方法收集我院(2016.1-2018.12)的86例经临床筛查、排除性诊断为NCS患儿的临床、影像资料,根据增强实质期双肾髓质强化程度是否有差异、侧支循环情况分组,提炼并分析腹主-肠系膜上动脉夹角(aortomesenteric angle,AMA)、左肾静脉(left rein venous,LRV)受压段与扩张段的径线之比、CT增强实质期双肾髓质CT值差值的绝对值、侧支循环发生等主要影像特征,比较并分析这些征象与24小时尿蛋白定量、血尿发生率等临床变量的关系。数据统计学处理采用统计软件SPSS 17.0,检验方法包括两独立样本t检验、曼尼-惠斯U秩和检验、卡方检验。结果1.淤血A组与非淤血A组的比较:肾增强实质期,淤血A组的双肾CT值之差显著高于非淤血A组的相应测值(Z=7.857,P=0.000,<0.05),表明淤血A组的左肾强化程度低于右肾有统计学意义;淤血A组的AMA角较非淤血A组小(t=-3.405,P=0.001,<0.05);LRV受压程度较高(t=-3.402,P=0.001,<0.05);发生侧支循环的比率明显较非淤血A组低(c2=6.100,P=0.040,<0.05)。2.淤血B组与非淤血B组的比较:肾增强实质期,淤血B组的双肾CT值之差显著高于非淤血B组的CT值差值(t=10.753,P=0.000,<0.05),提示淤血B组的双肾强化程度差异明显;淤血B组的AMA角较非淤血B组小(t=-2.779,P=0.008,<0.05);淤血B组的LRV受压程度较高(Z=-2.639,P=0.008,<0.05);24小时尿蛋白定量的差异具统计学意义(Z=-2.055,P=0.041,<0.05)。结论在AMA角偏小、径线之比较大(LRV受压较明显)、侧支循环发生率较低的情况下,NCS患儿在CT实质期双肾髓质的强化程度可能会发生明显的差异,患儿的24小时蛋白尿定量可能会增加,提示胡桃夹综合征对患儿的影响较大,左肾淤血程度较高。NCS患儿的血尿发生率较高,但其发生与AMA角度大小、LRV径线之比、侧支循环发生与否均无明确统计学关系。