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目的:观察推拿配合穴位贴敷治疗小儿腺样体肥大(痰瘀互结型)的有效性,以期为临床治疗小儿腺样体肥大提供安全、规范、有效的治疗方案。方法:符合诊断标准、纳入标准及排除标准的60例患儿,随机分为治疗组(推拿配合穴位贴敷)(30例)、推拿组(30例)。治疗组:(1)推拿治疗:开天门50次、推坎宫50次,按揉太阳、迎香各1min,拿风池、合谷1min,补脾经100次,清补肺经100次,顺运内八卦1min,掐揉四横纹1min,按揉足三里、丰隆各1min。每日1次,7次为1疗程,疗程间休息2天,共治疗3个疗程。(2)穴位贴敷:取穴:天突、膻中、大椎、肺俞、膏肓。操作:治疗时,用75%的酒精棉球对皮肤表面进行消毒,取少量药膏压成饼状放置于无菌敷贴上,轻轻贴敷于穴位上。每次贴敷3~4h,8日1次,共治疗3次。推拿组:治疗、疗程同治疗组推拿操作。3个疗程结束后,观察比较各组治疗后的安全性、临床疗效、症状体征评分、X线鼻咽侧位片A/N值及患儿依从性等。结果:(1)安全性分析:两组方法在治疗过程中未出现不良反应。(2)总体疗效评价:治疗组痊愈率10.00%,愈显率60.00%,总有效率93.12%;推拿组痊愈率3.33%,愈显率50.00%,总有效率88.31%。治疗组与推拿组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),痊愈率、愈显率比较差异均有统计学意义(P<0.05),提示两组治疗小儿腺样体肥大均有效,尤以治疗组疗效最佳。(3)临床症状体征综合评分差值比较:两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组在改善患儿症状体征方面疗效肯定,且优于推拿组,尤其在改善鼻塞、睡时打鼾、张口呼吸方面效果明显。(4)X线鼻咽侧位片A/N差值比较:两组比较差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗组在缩小腺样体方面优于推拿组。(5)患儿依从性分析:两组患儿配合较好,依从性比较无差异(P>0.05)。结论:推拿配合穴位贴敷治疗小儿腺样体肥大(痰瘀互结型)有较好的临床疗效,值得临床推广应用。