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目的:通过临床研究,观察补肾祛痰法联合达英-35治疗高雄激素血症型PCOS的临床疗效;观察联合用药的临床优效性及其能否降低单独达英-35治疗所产生的不良反应及复发率;初步探索本方案对AMH的影响及AMH在PCOS中的作用机制,为本病诊断、治疗、预测的探索打下基础。方法:本研究分为理论研究和临床研究两部分。理论研究:通过文献研究,从中医学及现代医学对PCOS的认识、AMH在PCOS中的研究进展三个方面进行综述。临床研究:收集就诊于南京中医药大学第三附属医院妇科门诊符合肾虚痰湿型PCOS伴HA的患者60例,按对照原则分为试验组(30例)和对照组(30例),试验组予补肾祛痰方+达英-35、对照组予达英-35,治疗3个月,随访3个月;观察两组患者治疗前后月经情况、排卵情况、中医证候评分、多毛、痤疮、BMI、卵巢体积、AFC、肝肾功能、血脂及血清激素水平。记录随访期间的排卵、妊娠情况及以上各指标以评价复发情况。结果:两种方案治疗PCOS均有疗效,试验组总有效率86.67%,对照组总有效率73.33%,试验组疗效优于对照组(P=0.025)。两组均能有效改善PCOS的中医证候评分,试验组总有效率达90%,对照组50%,试验组优于对照组(P=0.000)。两组对于本病月经紊乱、痤疮、肥胖、排卵障碍均有不同程度的改善作用,且试验组优于对照组(P<0.05);两组均未改善患者多毛的体征。两组均能明显降低LH、T水平、LH/FSH比值及AMH水平,明显提高SHBG水平,且试验组疗效更佳(P＜0.05);随访三个月期间两组均有复发,但对照组明显高于试验组(P=0.001）。PCOS体内AMH水平与雄激素水平及AFC呈正相关,r 值分别为 0.906、0.763。结论:补肾祛痰法联合达英-35治疗高雄激素血症型PCOS的作用优于单独达英-35治疗,不仅在总疗效、改善中医证候评分及激素水平等方面效果更佳,且随访期间患者的妊娠数更多,复发率更低。AMH与雄激素水平及AFC呈正相关,可能为PCOS排卵障碍的机制所在。由于治疗时间短,治疗多毛和缓解不良反应的优势未显示。