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目的：
探讨急性低氧性呼吸衰竭(Acute Hypoxic Respiratory Failure，AHRF)患者成功撤离经鼻高流量氧疗(high flow nasal cannula，HFNC)的预测指标，为临床应用提供参考。
方法：
收集并整理2018年01月至2019年12月入住南昌大学第一附属医院重症医学科，确诊为急性低氧性呼吸衰竭并使用经鼻高流量氧疗进行治疗的346例患者的临床资料，其中有214例患者根据排除标准被排除，最终共纳入132例患者进行分析。根据患者首次尝试撤离HFNC成功的结果将其分为成功组和失败组。分别收集两组患者的资料：1.一般资料，如：年龄、性别、APACHEII评分、SOFA评分、引起呼吸衰竭的主要病因、主要的慢性合并症等；2.撤离HFNC时和撤离后两小时患者的生命体征，如：MAP、HR、RR、SPO2等；3.撤离HFNC时的血气分析结果，如：PH、PaO2、PaCO2、乳酸等；4.撤离HFNC时的治疗参数，如：T、Flow、FiO2；5.撤离HFNC时的ROX指数(ROX指数=SPO2/FiO2/RR)。对两组患者的各项资料进行单因素分析，对单因素分析中具有统计学意义(P＜0.05)的预测指标绘制ROC曲线，并使用约登指数寻找其预测HFNC撤离成功的最佳截点值。
结果：
共有132例急性低氧性呼吸衰竭患者纳入本研究，其中106例(80%)患者第一次尝试撤离HFNC成功(成功组)，26例(20%)患者在第一次尝试撤离HFNC失败(失败组)。进行单因素分析结果显示，成功组与失败组患者在年龄、性别、APACHEII评分、SOFA评分及慢性合并症等方面比较无统计学差异(P>0.05)。成功组相较于失败组具有更短的HFNC治疗时间(P<0.05)；以及更短的ICU住院时间(P<0.05)。FiO2≤45%和ROX指数≥10.38对首次成功撤离HFNC的AHRF患者有预测价值(AUC分别为：0.863和0.792，P=0.001,P=0.02)。FiO2≤45%预测首次尝试撤离HFNC成功的灵敏度70%，特异度90%，阳性预测值92%，阴性预测值26%；ROX指数≥10.38预测首次尝试撤离HFNC成功的灵敏度84%，特异度61.5%，阳性预测值90%，阴性预测值21%。
结论：
ROX指数≥10.38可为临床提供预测AHRF患者成功撤离HFNC的时机。首次尝试撤离HFNC成功的AHRF患者，具有更短的HFNC呼吸支持时间和更短住ICU时间。
探讨急性低氧性呼吸衰竭(Acute Hypoxic Respiratory Failure，AHRF)患者成功撤离经鼻高流量氧疗(high flow nasal cannula，HFNC)的预测指标，为临床应用提供参考。
方法：
收集并整理2018年01月至2019年12月入住南昌大学第一附属医院重症医学科，确诊为急性低氧性呼吸衰竭并使用经鼻高流量氧疗进行治疗的346例患者的临床资料，其中有214例患者根据排除标准被排除，最终共纳入132例患者进行分析。根据患者首次尝试撤离HFNC成功的结果将其分为成功组和失败组。分别收集两组患者的资料：1.一般资料，如：年龄、性别、APACHEII评分、SOFA评分、引起呼吸衰竭的主要病因、主要的慢性合并症等；2.撤离HFNC时和撤离后两小时患者的生命体征，如：MAP、HR、RR、SPO2等；3.撤离HFNC时的血气分析结果，如：PH、PaO2、PaCO2、乳酸等；4.撤离HFNC时的治疗参数，如：T、Flow、FiO2；5.撤离HFNC时的ROX指数(ROX指数=SPO2/FiO2/RR)。对两组患者的各项资料进行单因素分析，对单因素分析中具有统计学意义(P＜0.05)的预测指标绘制ROC曲线，并使用约登指数寻找其预测HFNC撤离成功的最佳截点值。
结果：
共有132例急性低氧性呼吸衰竭患者纳入本研究，其中106例(80%)患者第一次尝试撤离HFNC成功(成功组)，26例(20%)患者在第一次尝试撤离HFNC失败(失败组)。进行单因素分析结果显示，成功组与失败组患者在年龄、性别、APACHEII评分、SOFA评分及慢性合并症等方面比较无统计学差异(P>0.05)。成功组相较于失败组具有更短的HFNC治疗时间(P<0.05)；以及更短的ICU住院时间(P<0.05)。FiO2≤45%和ROX指数≥10.38对首次成功撤离HFNC的AHRF患者有预测价值(AUC分别为：0.863和0.792，P=0.001,P=0.02)。FiO2≤45%预测首次尝试撤离HFNC成功的灵敏度70%，特异度90%，阳性预测值92%，阴性预测值26%；ROX指数≥10.38预测首次尝试撤离HFNC成功的灵敏度84%，特异度61.5%，阳性预测值90%，阴性预测值21%。
结论：
ROX指数≥10.38可为临床提供预测AHRF患者成功撤离HFNC的时机。首次尝试撤离HFNC成功的AHRF患者，具有更短的HFNC呼吸支持时间和更短住ICU时间。