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目的:胃肠运动障碍性疾病足临床常见病,主要病理生理基础为胃排空延迟及肠蠕动减缓,而这些胃肠道疾病的病理生理改变又以胃肠电节律失常为基础,因此,恢复胃肠电节律,增强胃肠动力是治疗这些疾病的重要措施。目前临床最常用的促动力药都存在着不同程度的副反应,且由于许多需要用促动力药物的病人,都是有相关疾病或年龄较大,因此更需要寻找副作用尽可能少的药物。中医对胃肠动力学的认识源远流长,在胃肠道运动功能障碍性疾病治疗上有着极为丰富的经验和比较完整的理论,并且中药材药源丰富,副作用小,许多中药还具有整体双向调节的特点,故运用中医药治疗胃肠运动障碍性疾病已逐渐得到重视。莪术临床上常用于治疗瘀血证;古人还常用其消积止痛的功效。我们结合现代医学的研究成果和先进的实验手段,以开发新型胃肠动力中药为目的,从多个角度探讨了莪术对大鼠胃运动的影响及其部分作用机理。 方法:以不规则进食加稀盐酸喂养制作胃电节律失常模型,并随机分成B、C、D、E四组,分别给予生理盐水、25%莪术水煎剂、50%莪术水煎剂、10%吗丁啉混悬液,同时设正常对照组。28天后观察胃排空、检测胃电活动,同时采用放射免疫法中非平衡加样法及免疫组织化学染色SABC法测定胃肠组织中MTL、VIP、SP的含量。 结果: 1.莪术对胃电的作用:模型组大鼠慢波频率变异系数、异常节律指数均明显高于正常组(P<0.01),慢波频率间差异无统计学意义。25%莪术组和吗丁啉组大鼠胃电与正常组相似,慢波频率变异系数、异常节律指数明显低于模型组,存在统计学意义(P<0.01);50%莪术组大鼠胃电慢波频率变异系数、异常节律指数低于模型组,但无统计学意义。 2.莪术对胃排空率的影响:模型组大鼠胃排空率与正常组比较存在着明显差异(P<0.01),25%莪术组和吗丁啉组大鼠胃排空率与模型组比较有明显提高,且有统计学意义(P<0.01);而50%莪术组与模型组比较,虽胃排空率有所提高,但无显著性差异。 3.莪术对胃肠组织中MTL和VIP含量的影响:模型组大鼠胃窦、 南京医科大学硕士论文空肠组织中的叮L含量较正常组明显下降,而*P的含量明显上升,且有统计学意义(八口.01或八O.05)Z 经25腻术水煎剂治疗后能显著提高大鼠胃窦、空肠组织中MTL的含量和降低胃窦、空肠组织中VIP的含量,与10%吗丁琳混悬液作用相近,且与模型组相比有统计学意义(HO.01厂但 5叫慕术水煎齐J尽管能提高大鼠胃窦、空肠组织中皿L及降低胃窦、空肠组织中*r 的含量,但与正常组无统计学意义。 4.茨术对胃肠组织中驼和UP 分布的影响:模型组大鼠的胃窦、空肠组织中的 VIP免疫反应阳性产物表达明显增加;而 SP免疫反应阳性产物表达明显减少,与正常组比较有明显的统计学意义(八0.OIL 胃电节律夫常模型大鼠经25%我术水煎剂给药2周后,可明显增加胃窦和空肠组织 SP的分布、减少 VIP的分布(HO.of);而给予SO%获术水煎剂后大鼠胃窦和空肠组织的SP、VIP的改变不大。 结论:2 5%筏术水煎剂对胃电节律失常有改善作用,能增强胃的动力烦应性,具有促进胃动力作用。其作用机制可能与敦术通过增加胃窦和空肠组织肿及皿L的分布、减少UP的分布,进而影响胃电节律,使胃电慢波频率变异系数及异常节律指数降低,从而提高胃窦部运动,增加胃排空率有关。