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医患问答是医学口头语言的一个部分,是医疗实践过程中一个非常重要的环节,是一切医疗行为的基础。在医疗实践活动中,医生只有通过与患者的语言交流来询问病情,了解病史,以便正确诊断和治疗疾病;同时,医生与患者也只有通过交流来建立和谐的医患关系。
但是,作为一种行业话语,到目前为止,国内还没有真正从语用学角度来对医患问答作深入的研究。
本文在对本地5家不同医院、不同科别、不同性别、不同年龄的100位医生与患者的对话作现场录音,然后将录音转写成文字材料的基础上,从语用学角度,运用会话结构、语用策略、合作原则等理论,试探讨以下问题:
第一,医患问答中的主客体关系的确立及其问答特色;第二,医患问答的话轮转换及总体结构特点;第三,医患问答中的语用策略问题;第四,医患问答中的合作问题。全文共分四大部分。
第一部分是引言,主要是概述医学语言的研究概况及其国内外对问答的研究的情况。
第二部分主要是介绍本次调查的地点、对象、方法。
第三部分是调查的结果及其分析,是全文的核心所在。包括四个方面:1探讨了医患问答中主客体关系及其问答特色。主要结论是:①医患问答中,医生是问答的主体,患者是问答的客体。②医生和患者的关系是合作的关系。⑨医患问答中,医生和患者在问话形式的选择上,都偏向于“封闭式”问话。2探讨了医患问答的话轮转换和总体结构特点。主要结论是:①问话是开始新话轮的标志。②句法上的标志是话论结束的主要标志。③话论的连接主要形式是语义上的自然连接。④医患问答的总体结构同一般会话的总体结构是有一定的差别的。3探讨了医患问答中的语用策略问题。主要结论是:由于医生和患者的会话目的是一致的,所以在问答过程中,他们使用的语用策略表现出了一定的共性。但是,在问答过程中,医生和患者的角色和具体目的的不同,也使他们在语用策略的使用上表现出一定的差异。
4探讨了医患问答中的合作问题。主要结论是:①医患问答中,大部分情况下,医患双方都能自觉遵守“合作原则”。②在各个准则之间发生冲突时,“质的准则”是他们的首选。③从合作程度来看,医患之间的合作是一种高程度的合作。这次调查的目的,就是试图通过大量的会话素材的分析,从中找出规律性的东西,来提高医学语言的生活质量,帮助医学语言的说话者更有效地来说话,帮助医学言语行为的听话者更有效地听话。同时,也希望这些规律能为自己的医学语言教学提供一些可操作性的内容。