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一、目的随着环境因素的改变,目前变应性疾病的全球发病率逐年增高,过敏性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)作为变应性疾病的重要病种之一,在国内越来越受到重视。随着对AR发病机制的不断认识,T辅助细胞及其分泌相关的粘附因子在AR发生发展中的作用逐渐被认识。细胞粘附分子是介导细胞之间或细胞与基质间相互接触结合的一类分子,我们通过文献复习及前期研究,发现了过敏性鼻炎患者中,部分细胞粘附分子表达谱升高。本研究通过分析过敏性鼻炎患者与健康志愿者鼻腔黏膜擦拭物中相关细胞粘附分子的表达情况,探究其是否在过敏性鼻炎疾病进程中有一定的作用。二、方法为了验证前期研究AR甲基化基因表达谱差异较大的4个粘附分子基因分子SELE、ITGAV、COL1A1和CEACAM1在AR的确定作用。收集2019年3月至2019年6月在南方医科大学珠江医院门诊诊断和治疗的24名过敏性鼻炎患者和17名健康志愿者鼻腔黏膜刮取物。并记录入组者过敏性鼻炎症状的视觉模拟评分((Visual Analogue Score,VAS)和致敏原情况。将刮取物分3份分别保存。其中1份存于RNAlater中-80度冰箱保存,用于mRNA水平测定;一份存于4%多聚甲醛溶液4度保存,用于免疫荧光测量。通过实时荧光定量实时聚合酶链反应(qRT-PCR)分析粘附分子SELE、ITGAV、COL1A1 和CEACAM1 基因的mRNA水平;对保存于4%多聚甲醛溶液中的鼻腔刮取做细胞涂片,进一步行免疫荧光测定相应蛋白的表达情况测定。应用GraphPad Prism 6统计软件进行统计分析,采用Unpaired t test with Welch’s correction检验分析SELE、ITGAV、COL1A1 和CEACAM1基因mRNA与免疫荧光的表达水平,P<0.05被认为具有统计学意义。三、结果所有入组患者及健康对照志愿者均均填写调查问卷统计患者基本资料。24例患者中,男20例,女4例,年龄为16～43岁,平均年龄(32.4±8.4)岁。健康志愿者对照组中男10例,女7例,年龄18～51岁,平均为(37.1±9.7)岁。擦拭黏膜后对所有入组人员行点刺实验并统计粉尘螨、屋尘螨的点刺结果,其中3例对粉尘螨过敏,4例对屋尘螨过敏,17例对粉尘螨及屋尘螨均过敏。qRT-PCR结果显示:与对照组相比过敏性鼻炎患者SELE基因表达明显升高(P=0.030),ITGAV、COL1A1和CEACAM1基因实验组和健康对照组的表达无明显差别(P值分别为0.364;0.423;0.392)。而免疫荧光结果显示过敏性鼻炎患者组SELE基因免疫荧光面密度值比健康对照组表达高,但无明显统计学差异(P=0.053);ITGAV、COL1A1和CEACAM基因的过敏性鼻炎患者组与健康对照组无明显区别(P=0.056;0.272;0.563)。过敏性鼻炎患者的鼻部症状评分、非鼻眼症状评分以及VAS综合症状评分明显高于非过敏性鼻炎患者,差异有统计学意义(P<0.05);而眼部症状评分与AR无明显相关性。SELE基因的表达与症状严重程度无明显相关性(P>0.05)。四、结论AR患者鼻粘膜上SELE基因高表达,该基因可能是过敏性鼻炎发病的潜在基因位点,与AR发生发展密切相关,但目前没有明确证据支持SELE与AR的症状严重程度有相关性。其在过敏性鼻炎发生发展的作用机制还需进一步实验研究。而其他细胞粘附分子相关基因CEACAM1、ITGAV、COL1A1与AR的发病无明显相关。