傍针刺对不同中医体质腰椎间盘突出症患者的疗效观察

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研究目的本实验通过对比傍针刺法与普通针刺方法治疗腰椎间盘突出症患者的疗效差异;以及傍针刺法对于不同体质腰椎间盘突出症患者的疗效差异。以期了解傍针刺法在疗程中所适宜的阶段,并筛选傍针刺法疗效较好的体质类型,为临床有选择性地应用该方法提供依据。研究方法选取2016年8月至2018年2月期间在绵阳市中医医院针灸科诊断为腰椎间盘突出症同时中医体质辨识符合血瘀质、平和质和阳虚质的患者,随机分组,使傍针刺治疗组血瘀质、平和质及阳虚质各25名,对照组血瘀质、平和质及阳虚质各25名,两组共150名。傍针刺组予傍针刺治疗,对照组予普通针刺治疗。观察两组患者在入组前、治疗第7天及治疗第14天后的临床疗效、视觉模拟量表(VAS)、日本骨科协会下腰痛疗效评定(JOA)、Roland-Morris功能障碍调查表(RMDQ)、腰痛恐惧一逃避信念(FABQ)问卷等指标。研究结果1.一个疗程后,傍针刺和普通针刺皆可降低患者的VAS、RMDQ评分(P<0.05),升高JOA评分(P<0.05)且与普通针刺相比傍针刺对患者VAS、JOA、RMDQ得分影响较大(P<0.05);而患者FABQ评分有所下降但无统计学意义(P>0.05)。全部治疗后,傍针刺和普通针刺可降低患者VAS、RMDQ评分(P<0.05),升高JOA评分(P<0.05),但普通刺组与傍针刺组的VAS、RMDQ、JOA得分无差异(P>0.05);此外,两组FABQ评分较治疗前仍无统计学意义(P>0.05)。2.傍针刺治疗一个疗程后,血瘀质组、阳虚质组、平和质组患者的VAS、RMDQ评分较治疗前均有下降(P<0.05),JOA评分较治疗前上升(P<0.05);且血瘀质患者的VAS、RMDQ以及JOA得分与其他两种体质组有差异(P<0.05)。傍针刺全部全部疗程结束后,三种体质组患者的VAS、RMDQ评分较治疗前下降(P<0.05)、JOA评分上升(P<0.05),但三组患者的VAS、RMDQ以及JOA得分无差异(P>0.05)。结论1.傍针刺及普通针刺对腰椎间盘突出症都有疗效,但傍针刺在疗程的前期阶段可以更快的缓解患者疼痛,改善功能障碍。2.傍针刺对于不同体质的腰椎间盘突出症的作用也有不同,傍针刺对于血瘀质体质的患者相对于平和质及阳虚质患者来说在治疗前期疗效更加突出。
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