集束化护理在胸腰椎骨折术后患者腹胀便秘中的临床应用

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目的通过对胸腰椎骨折术后患者进行集束化护理干预的相关研究,探讨集束化护理对胸腰椎骨折术后患者并发腹胀便秘的效果及对自我效能的影响,为胸腰椎骨折术后患者降低腹胀便秘的护理提供理论及实践上的依据。方法将2013年6月-2014年5月收治的胸腰椎骨折行开放性手术的患者选作研究对象,按照患者入院的先后顺序预先编号,并按随机数字表法随机分为2组,实验组40例,在常规护理的同时应用集束化护理干预措施,对照组40例,采用常规护理,应用t检验、卡方检验、秩和检验、Pearson相关性分析及多因素回归分析等进行统计学分析,观察两组患者的自我效能水平及腹胀便秘发生状况。结果1胸腰椎骨折术后腹胀便秘相关性分析中,受伤严重程度、年龄、是否使用镇静止痛药等因素与胸腰椎骨折术后并发腹胀便秘呈正相关,饮水量、床上活动量、进食蔬菜水果量、自我效能水平与胸腰椎骨折术后并发腹胀便秘呈负相关;进行多因素回归分析,结果显示为受伤严重度、床上活动量、进食蔬菜水果量进入了回归方程,此三个因素是胸腰椎骨折术后腹胀便秘的独立影响因素。2实验组40例发生腹胀9例,其中轻度、中度、重度分别为6例、2例、1例;对照组40例共发生21例腹胀,其中轻度、中度、重度分别为4例、12例、5例,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3实验组40例发生便秘15例,对照组40例便秘例数24例,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组便秘积分5.1±2.9分,对照组便秘积分6.4±2.7分,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。4胸腰椎骨折术后患者(80例)自我效能得分56.45±19.22,12.5%表现出高水平,57.5%为中水平,30%表现为低水平。5两组患者自我效能得分在术后干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后自我效能得分比较,差异有统计学意义(P<0.05),实验组自我效能得分在干预后显著提高,得分由54.20±17.67上升至67.43±18.55,差异有显著统计学意义(P<0.01),对照组干预前后两次自我效能得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论1腹胀便秘是胸腰椎骨折术后常见并发症,该类患者自我效能水平普遍不高。2胸腰椎骨折术后实施集束化护理提高了患者自我效能。3胸腰椎骨折术后实施集束化护理降低了腹胀便秘的发生。
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