【摘 要】
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【目的】通过自锁定聚醚醚酮椎间融合器和自体髂骨块植骨治疗颈椎病的临床对照研究,比较手术时间、手术前后JOA评分改善率、颈椎生理弧度的纠正及椎间隙高度的恢复情况,评价
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【目的】通过自锁定聚醚醚酮椎间融合器和自体髂骨块植骨治疗颈椎病的临床对照研究,比较手术时间、手术前后JOA评分改善率、颈椎生理弧度的纠正及椎间隙高度的恢复情况,评价两种融合方法的应用效果。【方法】2005年6月~2008年6月,采用颈前路聚醚醚酮椎间融合器和自体髂骨块植骨联合钢板内固定治疗颈椎病共102例。椎间融合器组(A组)患者56例,106个节段;自体髂骨联合钢板内固定组(B组)患者46例,共89个节段。两组患者术前、术后、术后3月、6月、12月均行正侧位X线片,术后3~12月行CT矢状位二维重建,根据患者临床症状及体征确定术前术后JOA评分,根据枢椎齿突后缘至C7椎体后缘连线与C4椎体后缘中点的垂直距离描述颈椎生理弧度,根据病变椎间隙的上下椎体前、中、后缘高度的平均值确定椎间隙高度。比较两组手术时间、患者术前术后JOA评分、颈椎生理弧度、椎间隙高度等指标。【结果】术后随访10~30个月,A组手术时间明显少于B组。在9个月随访时,AB两组病变椎间隙均取得完全植骨融合。AB两组术后JOA评分均较术前有明显差别,两组JOA评分改善率没有统计学差别;AB两组术后颈椎生理弧度及椎间隙高度较术前有明显改善,改善程度在AB两组间没有统计学差别。【结论】应用颈前路自锁定椎间融合器能有效地恢复颈椎的生理弧度及椎间隙高度,可以获得满意的融合率,手术操作简便,组织损伤少,是目前治疗颈椎病较好的融合方法之一。
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