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目的:评价小剂量纳洛酮复合罗哌卡因或舒芬太尼-罗哌卡因混合液对超声引导下臂丛阻滞的影响。方法:选择我院行上肢手术的患者100例,将其随机分为四组,每组25例。0.375%甲磺酸罗哌卡因20ml(D组);0.375%甲磺酸罗哌卡因+10μg舒芬太尼共20ml(S组);0.375%甲磺酸罗哌卡因+100ng纳洛酮共20ml(N组);0.375%甲磺酸罗哌卡因+10μg舒芬太尼+100ng纳洛酮共20ml(N+S组)。所有患者均在超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,观察并记录给药后5min、15min、30min、6h、12h、18h、24h手术区域感觉阻滞情况、运动阻滞情况及不良反应情况。结果:D组的感觉阻滞持续时间及运动阻滞持续时间分别为(435.5±77.9min)及(350.2±69.8min),S组为(831.7±52.0min)及(675.8±48.1min),N组为(933.0±117.1min)及(499.0±40.5min),N+S组为(919.3±59.0min)及(534.8±56.6min)。四组患者性别比例、年龄、身高、体重、BMI、ASA分级差异均无统计学意义。N组和N+S组的感觉阻滞持续时间比D组和S组长(P<0.05)。D组的感觉阻滞持续时间及运动阻滞持续时间比其他组短(P<0.05)。所有组的感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间差异无统计学意义。给药后5 min、24 h四组患者的VAS疼痛评分差异无统计学意义。给药后6h、12 h,D组的VAS疼痛评分明显高于S组、N组和N+S组(P<0.05)。给药后18 h,D组和S组的VAS疼痛评分明显高于N组和N+S组(P<0.05)。四组患者均未出现头晕、恶心呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒、局麻药毒性反应、呼吸抑制等不良反应。结论:添加小剂量纳洛酮(100ng)于0.375%的罗哌卡因中用于臂丛神经阻滞麻醉,有或没有舒芬太尼,可以延长感觉和运动阻滞的持续时间,有效降低术后疼痛,有助于患者术后早日进行功能锻炼,且未增加不良反应,安全可靠,是一种安全、有效的神经阻滞方法,值得临床推广运用。