【摘 要】
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目的:通过观察通腑泄热解毒法治疗脓毒症胃肠功能障碍热毒中阻证患者相关血液检测指标和临床评分,客观评价通腑泄热解毒法对治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效,为脓毒症胃肠功能障碍的治疗探索中医药的思路和方法。方法:筛选纳入吉林省中医院急诊-ICU科疗区收治的脓毒症胃肠功能障碍热毒中阻证患者60例,按照随机对照原则分为治疗组和对照组,每组各30例。入院当天就完成所纳入病例APACHE-Ⅱ评分、胃肠功能评分、
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目的:通过观察通腑泄热解毒法治疗脓毒症胃肠功能障碍热毒中阻证患者相关血液检测指标和临床评分,客观评价通腑泄热解毒法对治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效,为脓毒症胃肠功能障碍的治疗探索中医药的思路和方法。方法:筛选纳入吉林省中医院急诊-ICU科疗区收治的脓毒症胃肠功能障碍热毒中阻证患者60例,按照随机对照原则分为治疗组和对照组,每组各30例。入院当天就完成所纳入病例APACHE-Ⅱ评分、胃肠功能评分、中医证候学评分和相关血液样本的采集。两组患者均参考《拯救脓毒症运动:脓毒症与脓毒性休克治疗国际指南(2016版)》给予常规西医治疗,包括早期液体复苏、抗生素治疗、血管活性药物、血液制品的应用和器官支持治疗等,治疗组在对照组基础上加用通腑泄热解毒的中药颗粒剂(组成:金银花20g、连翘10g、大黄10g、枳实15g、厚朴15g、炙甘草15g、木香10g、槟榔10g、丹参15g、桃仁15g、焦山楂10g、焦神曲10g、焦麦芽10g)。所有颗粒汤剂均由吉林省中医院颗粒药房提供,每付沸水冲服400ml,每次温服200ml,日2次口服或经鼻胃管饲入。两组患者的治疗均以7天为1疗程。观察治疗前后的血液指标(中性粒细胞计数、超敏C反应蛋白、降钙素原、血小板计数、血乳酸)、APACHE-Ⅱ评分、胃肠功能评分和中医证候学评分的变化情况。对记录的数据采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果:(1)两组患者治疗前将年龄、性别、发病类型、胃肠功能评分、APACHE-Ⅱ评分、中医证候学评分和相关血液检测指标进行对比,均无统计学意义(P>0.05),两组具有可比性;(2)通腑泄热解毒法能明显改善脓毒症胃肠功能障碍患者的临床症状,APACHE-Ⅱ评分、胃肠功能评分以及中医症候学评分改善情况治疗组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)通腑泄热解毒法能明显改善脓毒症胃肠功能障碍患者的血液指标,除血乳酸外,其他指标治疗组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(4)总体临床治疗效果比较,治疗组优于对照组。结论:通腑泄热解毒法治疗脓毒症胃肠功能障碍热毒中阻证临床疗效确切,值得深度挖掘和探究。
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