慢性荨麻疹患者焦虑、抑郁情绪及其对服药依从性的影响研究

来源 :江苏大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:jishume
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目的:研究慢性荨麻疹患者焦虑、抑郁情绪,探讨可能对其发生、发展产生影响的因素;为临床识别易于发生焦虑、抑郁情绪的慢性荨麻疹患者提供线索。观察慢性荨麻疹患者服药依从性,探究焦虑、抑郁情绪对慢性荨麻疹患者服药依从性的影响,引起对慢性荨麻疹患者焦虑、抑郁情绪的重视。研究方法:收集江苏大学附属医院2015年2月至2016年12月间门诊就诊的慢性荨麻疹患者。按照一般就诊流程采集相关病史信息,行必要的实验室检查,包括自体血清皮肤试验及变应原检测试验等。按照纳入排除标准筛选患者,经知情同意后纳入调查,记录一般情况及相关临床信息,在调查人员指导下由患者独立填写《荨麻疹活动性评分》评估疾病活动性,由患者独立完成《综合性医院焦虑、抑郁量表》评估焦虑、抑郁情绪。两周后对接受标准治疗的慢性荨麻疹患者进行回访,以《Morisky服药依从性问卷》评估服药依从性。调查结束后应用Excel 17.0软件整理所有数据并建立数据库、SPSS 22.0统计软件统计分析《综合性医院焦虑、抑郁量表》得分,描述慢性荨麻疹患者焦虑、抑郁情绪的发生概况,并将其与中国常模对比;根据一般情况及相关临床信息、实验室检查结果将患者分组,分析焦虑、抑郁的相关因子;比较检出焦虑、抑郁情绪的慢性荨麻疹患者与未检出者在服药依从性上有无差异。相应的数据比较分析行t检验、卡方检验、秩和检验、二元logistic回归分析等,以P﹤0.05视为存在显著统计学意义。结果:研究共纳入138例慢性荨麻疹患者,与常模对比慢性荨麻疹患者焦虑、抑郁情绪水平均高,且存在显著统计学差异(p﹤0.05)。单因素分析显示:性别、年龄、婚姻、生育情况、教育程度、病程、生活事件、血管性水肿与焦虑情绪相关,存在统计学意义(p﹤0.05),二元logistics回归分析显示性别、病程、血管性水肿是独立的危险因素;性别、年龄、生育情况、生活事件、血管性水肿与抑郁情绪相关,且有统计学意义(p﹤0.05),二元logistics回归分析显示性别、血管性水肿是独立的危险因素。受调查的慢性荨麻疹患者整体服药依从性不理想,存在焦虑、抑郁情绪的慢性荨麻疹患者服药依从性与未检出者相比《Morisky服药依从性问卷》评分及评级均差,且差异有显著统计学意义(p﹤0.05)。结论:女性、青年、近1年内经历生活事件、有血管性水肿症状是焦虑、抑郁情绪共同的高危因素。此外,未婚、未生育、高等教育背景、病程1年内是焦虑情绪的危险因素,而已生育则是抑郁情绪的高危因素。在临床工作中以上群体的慢性荨麻疹患者应当格外注意发生焦虑、抑郁情绪的可能,推荐使用《综合性医院焦虑、抑郁量表》对其进行进行焦虑、抑郁情绪的筛查。慢性荨麻疹患者的服药依从性尚不理想,因焦虑、抑郁情绪显著降低患者服药依从性,需要注重对伴有焦虑、抑郁者的服药督促,防治因不依从造成的疗效不理想。
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