【摘 要】
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目的:探讨经桡动脉路径PCI术后患者依据动态血压调整桡动脉压迫器压迫强度及最佳解压方案,以减少经桡动脉路径PCI术后患者相关并发症的发生率,为经桡动脉路径PCI术后患者临床护理提供科学的参考依据。方法:采用方便抽样法选取2019年10月-2020年10月在南昌市某三级甲等医院心血管内科行经桡动脉路径PCI术的115例患者为研究对象。其中,试验组55例,对照组60例。对照组方案采用科室制定的压迫器解
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目的:探讨经桡动脉路径PCI术后患者依据动态血压调整桡动脉压迫器压迫强度及最佳解压方案,以减少经桡动脉路径PCI术后患者相关并发症的发生率,为经桡动脉路径PCI术后患者临床护理提供科学的参考依据。方法:采用方便抽样法选取2019年10月-2020年10月在南昌市某三级甲等医院心血管内科行经桡动脉路径PCI术的115例患者为研究对象。其中,试验组55例,对照组60例。对照组方案采用科室制定的压迫器解压方案。即经桡动脉路径PCI术后桡动脉压迫器压迫强度依据经验进行加压止血,术后2h将患者桡动脉压迫器放松一圈（螺旋式压迫器一圈产生的压力为62mm Hg,1mm Hg=0.133k Pa）,术后4h将患者桡动脉压迫器再放松一圈,术后6h完全放松压迫器,术后24h完全去除桡动脉压迫器,观察患者穿刺部位是否发生出血、肿胀等并发症,并记录解压时间、解压压力值、并发症及其程度。试验组方案采用依据动态血压进行桡动脉压迫器解压方案。即经桡动脉路径PCI术后介入室护士立即测量患者动脉血压,介入医生根据患者收缩压值将桡动脉压迫器压迫强度调至为高于患者收缩压30mm Hg,记录桡动脉压迫器压迫强度及压迫时间并将患者送回病房。若患者术后术侧肢体即刻发生出血或肿胀,则按照剔除标准进行处理。术后2h调取床旁心电监护仪开始使用至观察时间点期间患者血压,取其平均值,同时进行桡动脉解压前1min即测血压1次,比较两者舒张压情况,取高值作为本次压迫强度值;术后4h调取床旁心电监护仪第一次减压后至观察时间点期间血压,计算其平均舒张压,同时进行桡动脉解压前1min即测血压1次,比较两者舒张压情况,取高值的1/2作为本次压迫强度值;术后6h完全放松桡动脉压迫器,术后24h完全解除桡动脉压迫器。每次压迫强度调设好后床旁专人看护10-15min,观察穿刺部位出血情况。两组患者术后均每隔2h进行一次压迫强度的调整,比较两组患者术后出血、疼痛、肿胀等情况及其程度。结果:1.依据动态血压调整桡动脉压迫器压迫强度可以有效止血并减轻术后患者术肢疼痛程度。2.依据动态血压调整桡动脉压迫器压迫强度可以减少患者术后术肢肿胀发生率,有效降低患者术后肿胀程度。结论:经桡动脉路径PCI术后依据动态血压调整桡动脉压迫器压迫强度调压方案较为安全,止血效果较为可靠,可以减少患者疼痛、肿胀并发症发生率。
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