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目的:建立正常足月儿及不同孕周早产儿潮气呼吸参数、功能残气量及肺清除指数的正常值,探讨不同孕周新生儿肺功能参数值的随日龄变化的规律;并将早产儿、晚期早产儿肺功能参数与足月儿参数在纠正胎龄40周及44周时进行对比,讨论不同孕周的新生儿肺功能差异与肺发育的关系。方法:选取健康足月儿55名,晚期新生儿30名和出生胎龄小于34周的早产儿25名作为检测对象,剔除标准为肺部感染、氧依赖、先天性畸形等影响肺功能的疾病。检测时间选取生后第1、7、14、28日龄和纠正胎龄在40、44周时,检测前给予水合氯醛使新生儿处于非快速动眼睡眠,检测体位为仰卧位,检测时使面罩与口鼻接触紧密,保证无漏气。通过超声流量仪的潮气流量环检测得到相关潮气呼吸参数,而检测肺功能残气量(FRC)及肺清除指数(LCI)时,采用的重复呼吸气体洗出法以氦气(He)作为示踪惰性气体。结果:孕周不同三组新生儿RR均值随日龄增长而逐渐下降,VT/kg、MV/kg值第1天、7天、14天及28天随日龄增长而逐渐上升,均有统计学差异(均P<0.05),而TPTEF/TE、VPEF/VE值在不同日龄之间比较具无统计学差异(均P>0.05);三组新生儿在第1天、7天、14天及28天TEF75、TEF50、TEF25均有随日龄增加而上升的趋势,TEF75在三组新生儿日龄之间的比较均具有统计学意义(均P<0.05),TEF25则无统计学意义(均P>0.05)。在生后第1天,三组新生儿肺功能参数均有明显差异,早产儿组及晚期早产儿组VT/kg、FRC/kg、TEF75、TEF50、TEF25、TPTEF/TE、VPEF/VE明显低于足月儿组,LCI则明显高于足月儿组,具有统计学意义(均P<0.05);在纠正胎龄40周时,早产儿组TEF25、TEF50、TPTEF/TE、VPEF/VE明显低于足月儿组,LCI、RR明显高于足月儿组,具有统计学意义(均P<0.05);晚期早产儿组同足月儿比较,TPTEF/TE、VPEF/VE低于足月儿组,而LCI高于足月儿组,具有统计学意义(均P<0.05),其余参数差别无统计学意义(均P>0.05);在纠正胎龄44周时,统计学差异基本与纠正胎龄40周相同。结论:不同孕周新生儿肺功能指标均随日龄增长而逐步改善,但以肺容量指标变化较快,通气功能指标则改变较慢,提示肺发育在新生儿期以容量增长为首选。在纠正胎龄40周及44周时,晚期早产儿及早产儿同足月儿相比,在肺容量及肺通气指标上均有改善,但在肺清除指数依然差别明显,提示通气不均匀,考虑为终末呼吸单位的不成熟所致,证明新生儿肺功能检测是评价肺发育的重要手段。