目的:1基于《国际功能、残疾和健康分类》概念框架和马斯洛需求层次理论构建重庆市主城区老年人长期照护需求评估分级指标体系,并在此基础上设计调查问卷,以此进行指标实证调查,验证评估工具的可靠性及稳定性,为下一步实现老年人长期照护需求等级的划分提供数据支持。2界定重庆市主城区老年人长期照护需求等级,描述老年人长期照护需求及相应等级照护服务内容,为形成重庆市统一老年人长期照护需求评估分级标准提供依据。方法:1以《国际功能、残疾和健康分类》概念框架和马斯洛需求层次理论为理论指导,通过文献分析、半结构式访谈,形成初始重庆市主城区老年人长期照护需求评估分级指标体系。2通过每轮19名专家的2轮专家函询筛选评估分级指标体系的最终条目,并以专家评分法计算指标权重值。3在指标体系基础上,经过5名专家的2轮征询形成重庆市主城区老年人长期照护需求评估分级问卷。采用分层随机抽样法,从重庆市主城九个行政区中抽取渝中区、九龙坡区、大渡口区、巴南区中的4个社区、5个养老机构的464名老年人作为评估对象。通过一致性信度、折半信度、项目分析、内容效度、结构效度评价问卷的信效度。4根据问卷调查的结果,采用秩和比综合评价法初步确定老年人长期照护需求等级,在此基础上经调试确立等级界值。5在需求评估等级标准形成的基础上,采用对应分析聚焦不同照护需求等级老年人的主要照护问题。结果:1结合文献分析、半结构式访谈和课题组讨论结果,形成的初始重庆市主城区老年人长期照护需求评估分级指标体系包括躯体功能、活动能力、精神心理状态、社会功能4项一级指标,10项二级指标和37项三级指标。2两轮专家函询表回收率皆为100%,专家权威系数为0.945,各级指标的专家协调系数为0.394～0.453(P<0.05),最终确立的需求评估分级指标体系包括躯体功能、自理能力、精神心理状态、社会功能4个一级指标,12个二级指标,40个三级指标。3老年人长期照护需求评估分级问卷包括躯体功能、自理能力、精神心理状态、社会功能4个部分,共40个条目。评估问卷的有效回收率为98.28%,总的内部一致性系数和折半信度分别为0.890和0.809,各子问卷的内部一致性系数为0.641～0.808;问卷内容效度指数为1,各维度与所属子问卷总分相关系数为0.464～0.956;问卷的结构效度经验证性因子分析显示模型适配度良好,各分问卷结构稳定。4重庆市主城区老年人长期照护需求被划分为三级,具体为:问卷评估得分在0～31.9分范围内为轻度依赖,在32～58.9分范围内为中度依赖,在59～159分范围内为重度依赖。5轻度依赖类老年人出现药物管理、拒绝照护类问题的比例相对较高,中度依赖类老年人与平衡、注意力、抑郁、社会活动参与照护问题聚集性大,进食、修饰、洗澡、如厕、穿脱衣、特殊护理项目与重度依赖照护老人有较大聚集性。结论:1本研究构建的重庆市主城区老年人长期照护需求评估分级指标体系包括躯体功能、自理能力、精神心理状态、社会功能4个一级指标,12个二级指标,40个三级指标,经转化为问卷应用显示信效度良好,可作为重庆市不同长期照护环境中老年人照护需求动态性监测的评估工具。2本研究依据实证数据所形成的重庆市主城区老年人长期照护需求评估分级标准包含轻度依赖、中度依赖、重度依赖3级,照护需求评估分数越高,照护依赖程度就越高。且不同照护依赖等级的老年人所需长期照护服务内容存在差异,有利于指导照护人员对老年人进行分级照护和管理。