【摘 要】
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目的:研究BPH/LUTS患者前列腺后尿道几何形态超声观察参数与症状参数的相关性,应用超声参数预测前列腺后尿道梗阻程度,为BPH患者临床进一步诊疗提供依据。材料和方法:1.回顾性分析:收集2010年-2016年间来我院门诊就诊的BPH患者（约12,0000名）,按年龄随机分层抽取2001名,均完善IPSS问卷和TRUS。应用R 3.2.5对数据进行分析,研究各参数与年龄的相关性。2.回顾性分析:收
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目的:研究BPH/LUTS患者前列腺后尿道几何形态超声观察参数与症状参数的相关性,应用超声参数预测前列腺后尿道梗阻程度,为BPH患者临床进一步诊疗提供依据。材料和方法:1.回顾性分析:收集2010年-2016年间来我院门诊就诊的BPH患者（约12,0000名）,按年龄随机分层抽取2001名,均完善IPSS问卷和TRUS。应用R 3.2.5对数据进行分析,研究各参数与年龄的相关性。2.回顾性分析:收集2014年1月-2016年12月间诊断为LUTS/BPH患者共643例。数据分析采用R 3.2.5软件。建立各测量指标（各径线、IPP、TZI、Lppu和Hppua）与年龄之间的线性回归模型,并研究Lppu和Hppua的临床意义。3.建立定序回归模型:应用第一部分收集的2001名患者,建立症状评分分级与前列腺各参数间的定序回归模型,筛选有意义的超声参数。数据分析采用R 3.2.5。4.前瞻性研究:收集2017年6月-2018年3月BPH患者73名,完善相关检查（症状评分,尿流率,尿动力学,TRUS）。首先验证多元定序回归模型,并构建BOOI与筛选出的超声参数的多元线性回归模型,评估超声观察参数与梗阻程度的相关性。结果:1.VTP,VTZ,TZI,IPP,前列腺长度和移行带宽度与年龄关系最为密切。移行带的测量值在>50岁的人群中存在显著差异,在50-69岁的人群增长速度最快。随着年龄增加,TZI在不同前列腺体积之间变化存在差异。2.所有的前列腺超声测量值都与年龄呈正相关。总前列腺长度和移行带宽度随年龄增长的增长率最快。Lppu在50岁以上的年龄组之间存在显著差异,Hppua在40岁以上年龄组之间存在显著差异。Lppu、Hppua与IPSS/Qo L存在线性关系,尤其与v IPSS关系最为密切。3.建立最佳定序回归模型:scoreAgebands+IPP+Lppu+Hppua。该模型用于矫正患者回忆病史时出现的回顾性失误,并辅助临床的进一步诊疗。4.前列腺超声观察所得的以下参数:Lppu、Hppua、IPP可作为LUTS/BPH诊断及评估的综合指标,预估患者症状严重程度以及是否发生梗阻,为患者进一步诊疗提供依据。结论:这些结果表明BPH主要发生在移行带,特别是50-69岁男性。运用Lppu、Hppua、IPP这几个参数相结合能预估患者症状严重程度,初步预估前列腺后尿道几何形态的改变,判断患者是否发生梗阻。
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