自体外周血造血干细胞移植治疗恶性血液系统疾病14例临床研究

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目的:报告14例恶性血液系统疾病接受自体外周血造血干细胞移植(autologous haemapoiesis stem cell transplantation,auto-PBSCT)的治疗经验,评价所用外周血造血干细胞(peripheral blood stem cell,PBSC)动员方案的动员效果,预处理方案的疗效和耐受性,以及移植后造血重建情况。方法:14例恶性血液系统疾病患者中,3例霍奇金病(Hodgkin disease,HD),9例非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL),2例急性白血病。淋巴瘤动员方案主要包括改良DICE、大剂量CTX+美罗华化疗联合rhG-CSF,急性白血病动员方案包括HEA化疗和大剂量ARA-C联合rhG-CSF。淋巴瘤预处理采用经典的BEAM或者大剂量CTX+美罗华,急性白血病预处理采用改良的BU/CY2方案。结果:auto-PBSCT动员后回输单个核细胞4.2(3.92~10.75)×108/kg,全部患者均获得造血重建,中性粒细胞计数恢复到大于0.5×109/L的时间为8-23天,血小板大于20×109/L的时间为6-30天。14例移植患者中3例霍奇金病患者有2例在半年内复发,9例非霍奇金淋巴瘤患者有1例患者半年后复发,余8例存活至今未复发,2例急性白血病患者至今未复发,14例患者中2例行双次移植未复发,所有患者存活时间1-48个月。结论:auto-PBSCT治疗血液系统恶性肿瘤效果肯定,由患者具体情况决定的BEAM、大剂量CTX+美罗华和改良的BU/CY2等预处理方案安全可靠,治疗效果良好。
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