血浆同型半胱氨酸与2型糖尿病骨代谢指标相关性研究

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目的:通过对2型糖尿病(Type2diatebes)患者血浆同型半胱氨(Homocysteine Hcy)水平的筛查,观察血浆同型半胱氨酸的水平,分析同型半胱氨酸的相关影响因素,探讨同型半胱氨酸对2型糖尿病患者的骨代谢指标的影响及相关机制;为预测糖尿病性骨质疏松的发生发展提供简便有效的观测指标,为预防糖尿病性骨质疏松提供新的方法和思路  方法:选取在我院签约管理的2型糖尿病患者以及门诊、住院治疗的2型糖尿病患者进行血浆Hcy检测,根据实验室标准将将Hcy<20umol/L的2型糖尿病患者分为正常Hcy组,Hcy≥20umol/L的2型糖尿病患者分为高Hcy组,分别入组120例患者,高Hcy组(男61例,女59例),正常Hcy组(男58例,女62例),以标准方法测定2组患者的血压、身高、体重并进行体重指数(bodymass in dex BMI)。同时测定空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血钙、血磷、血清碱性磷酸酶、骨碱性磷酸酶;并对二组患者进行β胶原特殊序列(β-CTX)、Ⅰ型胶原氨基延长肽(P1NP)检测。并对Hcy与骨代谢指标β胶原特殊序列(β-CTX)、I型胶原氨基延长肽(P1NP)进行相关性的分析,比较两者是否具有统计学差异。  结果:1.2型糖尿病患者高Hcy组的年龄、体重指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、血钙、血磷、碱性磷酸酶、骨碱性磷酸酶、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白与正常Hcy组的差异无统计学意义(均P>0.05),高Hcy组的血压与正常Hcy组的差异有统计学意义(P<0.05)。  2.2型糖尿病患男性组的体重指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、血钙、血磷、碱性磷酸酶、骨碱性磷酸酶、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白与女性组的差异无统计学意义(均P>0.05)。  3.2型糖尿病患者高Hcy组的P1NP较正常Hcy组低(P<0.05);2型糖尿病患者高Hcy组的β-CTX较正常Hcy组高(P<0.05)。  4.2型糖尿病患者中血浆Hcy水平与P1NP呈显著负相关(P<0.05),与β-CTX呈显著正相关(P<0.05)。  结论:2型糖尿病患者的Hcy与β-CTX、P1NP具有相关性,对2型糖尿病患者进行常规的Hcy检测可及早筛选出2型糖尿病患者骨代谢指标异常的人群,有助于早期发现2型糖尿病性骨质疏松并进行早期干预治疗。
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