【摘 要】
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目的:本研究通过对当归四逆汤的文献医话医案与导师门诊病例研究,探究当归四逆汤的方证特点和现代疾病谱,为中西医结合应用当归四逆汤提供参考。方法:采用回顾性研究,分别搜集近现代医家对当归四逆汤临床应用的医话医案以及导师门诊应用当归四逆汤治疗各种疾病的病例,分析整理并运用Excel表格建立2个相关数据库,运用频次频率统计、黄金分割法等统计方法进行数据分析,最终得出当归四逆汤的方证特点和现代疾病谱,其中方
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目的:本研究通过对当归四逆汤的文献医话医案与导师门诊病例研究,探究当归四逆汤的方证特点和现代疾病谱,为中西医结合应用当归四逆汤提供参考。方法:采用回顾性研究,分别搜集近现代医家对当归四逆汤临床应用的医话医案以及导师门诊应用当归四逆汤治疗各种疾病的病例,分析整理并运用Excel表格建立2个相关数据库,运用频次频率统计、黄金分割法等统计方法进行数据分析,最终得出当归四逆汤的方证特点和现代疾病谱,其中方证特点分析项目主要为:发病季节、性别、年龄、临床表现、舌象、脉象、体质特征、药物加味。结果:通过对107例文献医话医案进行统计学分析,发现当归四逆汤多在秋冬季节应用,男女患者比例为1:1.8,女性使用该方频率较男性更高,发病年龄段多集中在60-69岁之间,临床表现以身体疼痛、手足逆冷、恶寒、肢体麻木、神疲乏力、舌质淡或舌质淡红、苔白或苔薄、脉细或脉沉出现频率较高,其中身体疼痛部位以四肢痛、腰痛、指痛、痛经、腹痛出现频率较高,且以1个或2个疼痛部位为主。本文献研究共涉及加味药物16类,其中以活血化瘀药、补虚药、解表药、清热药加味频率最高。使用当归四逆汤所治西医疾病出现频率较高的主要是糖尿病周围神经病、膝骨关节炎、周围神经病、雷诺综合征、荨麻疹、闭塞性脉管炎、冻疮、寒冷性荨麻疹。通过对122例导师门诊使用当归四逆汤治疗各种疾病的病例进行统计学分析,在文献医话医案研究的基础上,补充失眠、便溏等临床表现,补充身体疼痛部位以头痛出现频率增多,补充临床使用本方治疗各种疾病的体质特征为:体型瘦弱、面色白。补充使用频率较高的加味药物类别为温里药。补充当归四逆汤所治疾病出现频率较高的主要是:头痛、头晕。结论:当归四逆汤方证特点为:体型多偏瘦或较均匀,面色白;舌质淡或舌质淡红、苔白或苔薄、脉细或脉沉。多表现为身体疼痛、手足逆冷、恶寒,其中身体疼痛部位主要有四肢痛、腰痛、指痛、痛经、腹痛、头痛,且以1个或2个疼痛部位为主。常伴有肢体麻木、神疲乏力、失眠、便溏。常用药物加味为:活血化瘀药、补虚药、解表药、清热药、温里药。现代疾病谱为:糖尿病周围神经病、膝骨关节炎、周围神经病、雷诺综合征、荨麻疹、闭塞性脉管炎、冻疮、寒冷性荨麻疹、头痛、头晕。
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