随着我国新一轮医疗卫生体制改革的不断推进,公立医院的运营环境发生了巨大的变化,主要表现为:即使政府不断地加大对公立医院的投入,但是由于庞大且复杂的规模结构等原因,使得有限的财政投入难以承受公立医院发展乃至日常运转的重任。伴随着我国医疗体制改革的不断发展和医疗卫生行业竞争的不断加剧,公立医院正在面临着更加突出的生存及发展压力。这些现状都要求公立医院通过各种途径进行筹资,同时公立医院在有条件的情况下,依靠自身的技术、人员、品牌等优势进行战略投资,这不仅可以优化医疗资源的分配,更可以在一定程度上解决“看病难、看病贵”的难题。但是,筹资与投资将给公立医院带来诸多风险,公立医院的公益性属性也将受到影响。自2014年1月1日起施行的《行政事业单位内部控制规范(试行)》中提到的相关原则和要求,无疑为上述问题的合理解决指明了方向。公立医院只有在《行政事业单位内部控制规范(试行)》的框架下,加强筹资和投资的内部控制,才能更有效地规避筹资与投资风险,保持自身的公益性。本文将围绕上述论点,开展研究,试图在《行政事业单位内部控制规范(试行)》框架内,论述公立医院如何在不断加剧的市场竞争中建立健全或改进筹资与投资内部控制管理工作,以规范相应风险,保持公益性。同时对公立医院筹资与投资内部控制管理工作从单位层面和业务层面提出了可行性建议。在单位层面上,强调公立医院要进一步加强内部控制意识,本着全面性原则、重要性原则、制衡性原则、适应性原则等原则,建立健全适合本单位的内部控制体系。在业务层面上,强调在预算控制层面、采购业务控制层面、资产管理层面、合同管理层面、建设项目控制层面加强公立医院的筹资与投资内部控制。