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【目的】：研究胶质瘤恶性变过程中端粒酶hTERTmRNA的表达情况。探讨hTERT基因表达与胶质瘤临床病理特征及肿瘤增殖之间的关系；评价应用hTERT在胶质瘤良恶性判定，增殖进展上的辅助参考价值。 【方法】：所检测胶质瘤标本共45例，按WHO1999年分级分类标准分两组：低度恶性组16例(Ⅰ级，Ⅱ级)和高度恶性组(Ⅲ级，Ⅳ级)29例。运用原位杂交ISH方法对上述不同病理类型和分化程度的胶质瘤(含星形细胞瘤20例，少枝胶质细胞瘤2例，髓母细胞瘤6例，室管膜瘤7例，多形性胶质母细胞瘤10例)标本、8例正常人脑组织中hTERTmRNA的表达进行检测，同时采用免疫组织化学S-P法测定上述组织肿瘤恶性增殖指数(PCNA LI)，分析探讨二者与胶质瘤发生发展的关系及其它们之间的相互关系。 【结果】：1．45例胶质瘤标本hTERTmRNA总的阳性表达率为60.0％(27／45)。其中低度恶性组31.25％(5／16)：Ⅰ级毛细胞星形细胞瘤0例阳性(0／2)，少枝胶质瘤2例阳性(2／2)，Ⅱ级星形细胞瘤2例阳性(2／9)，室管膜瘤1例阳性(1／3)；高度恶性组为75.90％(22／29)：间变星形细胞瘤5例阳性(5／9)，间变室管膜瘤2例阳性(2／4)；多形性胶质母细胞瘤9例阳性(9／10)，髓母细胞瘤6例阳性(6／6)。8例正常脑组织均为阴性。经检验，高度恶性组与低度恶性组、正常组及低度恶性组与正常组间相对比均有显著性允遐宝︸答瓦‘‘11‘l舀汤听少︸采一砚延奋︸砚 差异(P<0.05); 2.PCNALI平均值为:低度组8、50士175%:高变组32.00士6.35%，低度组 与高度组有显著性差异:两组胶质瘤巾，将表达11TERT阴性与阳性的组 织作比较，前者PCNALI平均值均低于后者。高度恶性组，扫尤为明显， PCNA工I平均值在TERT阴性者为24 .14士346%，在hTERT阳性者为34.44 土4.42%二者比较有显著性差异;另将胶质瘤hTERTlnRNA表达率与肿瘤 恶性增殖指数二者作相关性检验r=0.727，P<0.05，呈显著正相关关系。[结论1:端粒酶hTERT在正常脑组织中未见农达、而在胶质瘤均有不同程度的表 达，阳性表达率与胶质瘤病理分级呈正相关，与肿瘤增殆程度亦相一致; 表明端粒酶的激活可能发生在胶质瘤的癌变过程中，并起关键性作用。因 此，端粒酶hTERT有可能成为胶质瘤一旱期诊断，判断顶后和良恶性辅助判 定的标志物。且有可能成为琴因治疗的侯选基因。