肺原位腺癌及微浸润性腺癌的临床特征及PD-L1表达的研究

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目的:根据IASLC/ATS/ERS 2011肺癌分类,肺腺癌有两种新的概念,肺原位腺癌(AIS)以及微浸润性腺癌(MIA),这两者均为肺腺癌的早期阶段。本研究旨在分析肺原位腺癌及微浸润性腺癌的临床特征以及程序性细胞死亡配体(PD-L1)的表达情况。材料与方法:本研究分析了 274例诊断为AIS或MIA患者的一些临床特征,例如年龄、性别、吸烟史、家族史、手术、EGFR突变、ALK及ROS-1免疫组化染色、血清CEA水平等。并分析了 17例AIS及37例MIA患者手术标本的PD-L1表达情况。若肿瘤组织经免疫组化染色超过5%肿瘤细胞被染色则视为PD-L1表达阳性。结果:在274名患者中,77名患者被诊断为AIS,197名被诊断为MIA。本研究中发现4名MIA患者复发。AIS及MIA患者被诊断时的中位年龄均为52岁,AIS中女性占71.4%,MIA中女性占71.1%。36.4%的AIS患者曾出现过症状,而在MIA为28.9%。AIS、MIA病人中分别有12.9%、8.6%有吸烟史。MIA患者中PD-L1均为阴性,仅有一例AIS患者PD-L1弱阳性。16.7%(5/30)的AIS存在术前CT肺结节微小进展,而MIA中为27.5%(14/51)。阳性症状与术前CT肺结节微小进展可能存在相关性。所有行淋巴结采样的患者均无淋巴结转移。结论:AIS与MIA之间临床特征无显著差异。诊断为AIS或MIA的患者中女性较男性多,尤其是不吸烟的女性。AIS及MIA均几乎不表达PD-L1,且无淋巴结转移。
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