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目的：通过对146例冠心病心绞痛(胸痹心痛)患者的同型半胱氨酸、纤维蛋白原、血脂、谷胱甘肽等指标的检测，并分析上述指标与冠心病心绞痛(胸痹心痛)心血瘀阻、痰阻心脉、气阴两虚及阳气虚衰四型的关系，为冠心病中医临床辨证客观化提供依据。 方法：选择冠心病心绞痛患者146例作为研究对象，分为心血瘀阻、痰阻心脉、气阴两虚、阳气虚衰4型；其中心血瘀阻型47例、痰阻心脉型39例、气阴两虚型34例、阳气虚衰型26例，另正常对照组，来源于体检中心体检正常者，共计23例；取静脉血，采用荧光偏振免疫分析法测定血浆同型半胱氨酸(Hcy)；用自动生化检测仪测定丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fg)；酶法检测血脂；用荧光分光光度法测量冠心病患者血浆还原型谷胱甘肽(GSH)及氧化型谷胱甘肽(GSSG)，并把上述测定值与冠心病心绞痛(胸痹心痛)心血瘀阻、痰阻心脉、气阴两虚、阳气虚衰4型进行相关性分析。 结果：冠心病心绞痛心血瘀阻、痰阻心脉两型血浆同型半胱氨酸水平较其它两型明显升高(P<0.05或P<0.01)；心血瘀阻型血浆纤维蛋白原水平与冠心病其他证型比较显著升高(P<0.05)；痰阻心脉型血清TG、TC、LDL-C与其它证型比较有非常显著意义(P<0.01或P<0.05)；心血瘀阻与痰阻心脉两型GSH含量及GSH／GSSG比值较其他两型降低(P<0.05)，向氧化方向偏移。 结论：1、同型半胱氨酸可作为判定冠心病心绞痛心血瘀阻、痰阻心脉两型的客观依据。2、血浆纤维蛋白原水平对于诊断冠心病心绞痛心血瘀阻型具有较高的价值。3、血清TG和TC增高可以作为冠心病心绞痛痰阻心脉型的客观指标之一。4、冠心病患者GSH／GSSG氧化还原对向氧化方向偏移可能为冠心病心绞痛中医辨证分型的客观化研究的提供一个新的思路。