目的:观察加味黄连解毒汤与二甲双胍对初发肥胖2型糖尿病患者的临床疗效,探讨加味黄连解毒汤的作用优势,为临床早期干预、减少和延缓并发症提供更有效的治疗方案。方法:将60例初发肥胖2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组:服用加味黄连解毒汤治疗。对照组:服用二甲双胍治疗。观察两组患者治疗前后血糖血脂、C肽和胰岛素释放试验等的变化情况。结果:治疗后组间比较,治疗组的血糖达标时间明显优于对照组(P<0.01)。治疗组糖化血红蛋白较对照组低,有显著性差异(P<0.01)。空腹血糖、餐后2小时血糖,治疗组比对照组血糖明显降低(P<0.01)。C肽释放试验,治疗组较对照组在空腹及餐后1小时时释放增多(P<0.01),餐后2小时、3小时时两组C肽释放无显著差异(P>0.05)。胰岛素抵抗以及胰岛β细胞功能,治疗组较对照组改善明显(P<0.01)。临床试验期间未发现明显不良反应。结论:加味黄连解毒汤能显著降低血糖血脂,改善胰岛素抵抗,恢复胰岛细胞功能,综合疗效优于对照组,且安全性好。