【摘 要】
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目的：探讨外科治疗在新型隐球菌性脑膜炎病人中的治疗意义。方法：分析27例我院2009.1.2012.2期间确诊为新行新型隐球菌性脑膜炎合并颅内压增高的病人的诊疗,其中10例接受了外科
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目的：探讨外科治疗在新型隐球菌性脑膜炎病人中的治疗意义。方法：分析27例我院2009.1.2012.2期间确诊为新行新型隐球菌性脑膜炎合并颅内压增高的病人的诊疗,其中10例接受了外科治疗。并结合文献复习,进行回顾性总结。结果：手术实验组与药物对照组相比：早期单纯脑室穿刺+OMMAYA囊植入有效率83.3%显著高于单纯药物治疗组36.7%(P<0.05)；对于后期颅高压有脑疝前兆的病人,脑室外引流+OMMAYA囊植入虽然不能提高有效率(0%),但有延长生存期的趋势。结论：对于隐球菌性脑膜炎合并颅高压的病人,外科治疗具有一定优势：早期OMMAYA囊植入联合脑室内给药能够显著提高该类患者的疗效；对于有脑疝形成征兆者,脑室外引流可以作为防止脑疝发生的抢救治疗,可延长患者的生存期,并且可以作为OMMAYA囊植入以及侧脑室腹腔分流之前的过渡治疗；侧脑室腹腔分流可延长该类病人的生存期,并且可以作为OMMAYA囊植入后仍有脑积水患者的一种治疗方法。但因目前所做过的研究样本数均较少,以上观点尚需进一步大样本临床研究确认。
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