宣化止嗽汤治疗儿童感染后咳嗽的临床研究

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感染后咳嗽(Post Infectious Cough, PIC)属于儿童慢性咳嗽的范畴。由于本病具有自限性,其病程常在4周左右,病程大于8周者较少发生。临床表现以咳嗽为主症,干咳少痰或痰液粘稠,难于咳出,夜间及晨起稍剧,一些因素如吸入冷空气、刺激性气味及运动可加剧咳嗽。关于本病的发病机理,现代医学的研究也不十分明确,认为其可能的发生机理在于:呼吸道感染使得气道上皮细胞受损、广泛性气道炎症、伴或不伴有暂时性的气道高反应性、神经-受体失衡等。本病的发病率随着年龄、病程、地域等存在差异。基于导师治疗儿童慢性咳嗽的经验,同时结合了本病的病程、咳嗽的特点,我们认为风痰留肺,宣降失司是本病的基本病机;治疗上以宣肺化痰、降气止咳作为基本治法。以自拟方宣化止嗽汤加减作为治疗组,同时设立对照组(孟鲁斯特钠),治疗组30例,对照组29例,观察2组治疗前后的咳嗽、咳痰积分变化、临床疗效并进行比较分析。结果显示:治疗组痊愈、显效、有效、无效例数分别为2例,4例,19例,5例;对照组则相应的分别为2例,1例,16例,10例;治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为65.52%,经Wilcoxon秩和检验,Z=-2.298,P=0.022<0.05,两组总有效率的比较差异显著。研究表明宣化止嗽汤能够有效改善患儿的咳嗽、咳痰症状积分,临床疗效佳。
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