目的儿童青少年时期是生长发育的关键时期。儿童青少年睡眠不足会对其体格发育、血压、视力、认知功能等产生不良影响。目前还没有研究对儿童青少年睡眠不足的发生率进行系统分析。为了解当前儿童青少年睡眠不足的现状,本文第一部分对全球儿童青少年睡眠不足的发生率进行meta分析,第二部分对天津市儿童青少年睡眠时间及生活方式的调查分析,了解天津市儿童青少年睡眠不足的现状,探讨睡眠不足与生活方式的相互关系。了解生活方式对儿童青少年睡眠时间的重要性,有助于我们识别儿童青少年睡眠相关障碍的高危因素,为今后制定有效的睡眠卫生策略及措施提供依据,并提高设计及实施有效的睡眠干预方案的能力。方法1.系统检索Pubmed、Embase和Web of science数据库,收集全球2000~2015年收录的有关儿童青少年睡眠时间不足发生率的文献。采用Meta分析合并发生率,按照性别、年龄、调查方法、地理位置、出版日期、调查日期、国家经济水平及样本来源进行亚组分析,并对结果进行敏感性分析和发表偏倚的评价。2.采用多阶段整群抽样方法,选取天津市某两区13所学校,小学1~6年级学生,初中7~8年级学生,高中10~11年级的学生,共9926名城乡中小学生进行“中小学生重点健康问题危险因素问卷”调查及生长发育指标的测量。采用Epidata3.0进行数据的双录入校正,利用SPSS17.0统计软件进行数据统计分析。调整了年龄、性别,民族、居住地、体重指数、腰围及臀围,进行logistic回归,分析生活方式对睡眠时间的影响。结果1.共筛选出符合标准文献31篇,总样本量为338119人,全球2000~2015年间儿童青少年睡眠不足的发生率为58.1%,95%CI为(50.5%~65.7%)。亚组分析显示,睡眠不足发生率男、女生分别为51.3%(95%CI:44.4%~58.2%),52.9%(95%CI:45.7%~60.1%);采用父母报告睡眠时间方法的研究报告睡眠不足的发生率最低(48.6%);发达国家的儿童和青少年睡眠不足发生率高于发展中国家(63.9%vs51.1%);样本来自学校的研究报告的睡眠不足的发生率最高(59.6%);睡眠不足发生率在性别、年龄、方法、出版年份、纬度、国家的经济水平、地理位置方面的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。meta回归分析发现经济水平可以解释异质性的来源。2.回收有效问卷9831份,有效应答率为99.0%(儿童6678,青少年3153)。儿童的超重肥胖率为33.2%(男生为38.3%,女生为27.7%)。青少年的超重肥胖率为27.2%(男生为32.0%,女生为22.5%)。学生睡眠不足发生率为18.9%(儿童7.9%,青少年42.3%),儿童睡眠不足患病发生率无性别差异,青少年中女生睡眠不足发生率高于男生(49.0%vs35.4%,P<0.05);儿童、青少年睡眠不足发生率均存在城乡差异。经单因素与多因素分析结果显示,儿童睡眠不足的危险因素分别是每日含糖饮料摄入过多、每日高等强度体力活动时间增加、每日做作业时间增加、每日玩电子游戏时间增加;而每周早餐次数多于5次(含5次)以上是儿童睡眠不足的保护因素;青少年睡眠不足的危险因素分别是每日做作业时间增加、每周摄入高能量零食超过3次,而每日蔬菜摄入充足及每日看电视时间增加是青少年睡眠不足的保护因素。结论1.儿童青少年睡眠不足的现况不容乐观。建议将儿童青少年的睡眠健康作为重要的公共卫生问题。2.生活方式中日常饮食、体力活动及久坐行为对天津市儿童青少年的睡眠时间均有不同程度的影响。因此要在学校和家庭中要加强睡眠卫生的宣传教育,培养中小学生良好的睡眠卫生习惯,从而预防更有效的慢性疾病、促进健康。