【摘 要】
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目的:探讨补益开窍法对心肺复苏术后昏迷患者意识复苏预后改善的影响。方法:收录山东省千佛山医院重症医学科收治的自2013年9月1日至2015年2月28日期间行心肺复苏术成功后昏
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目的:探讨补益开窍法对心肺复苏术后昏迷患者意识复苏预后改善的影响。方法:收录山东省千佛山医院重症医学科收治的自2013年9月1日至2015年2月28日期间行心肺复苏术成功后昏迷的患者共34例。其中脱落病例3人,最终收集病例31例。将病人简单随机分为对照组与实验组。对照组依据《2010年心肺复苏指南》给予常规西医综合治疗,包括气体交换最优化、心脏节律及血流动力学监测和管理、亚低温治疗、血糖控制、病因治疗等治疗,重点给予患者保护脑神经、减轻脑水肿等针对脑功能的治疗;实验组根据复醒方案采用中西医结合治疗,在对照组的基础上按补益开窍法加用醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液等中药制剂治疗。整个临床观察周期为10天。在患者病后入ICU时、10天观察周期结束后分别给予患者APACHEⅡ评分及中医证候积分评价。治疗过程中给予患者BIS监测,记录在患者病后入组第1天(24小时)BIS监测结果平均值、第10天BIS监测结果平均值。同时记录患者10天苏醒比率、28天病死率,同样列入对比数据。结果:患者治疗后10天,相比于对照组,实验组BIS监测指数示患者意识复苏更加明显,实验组BIS指数与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05)。两组APACHEⅡ评分及中医症候积分降低。实验组患者10天苏醒比率更高,28天病死率更低,但无统计学意义。结论:在常规西医综合治疗基础上根据补益开窍法加用中药制剂对促进患者意识复苏有一定价值,能够一定程度上改善心肺复苏术后昏迷患者预后。
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