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目的分析磷酸化的蛋白激酶B(p-Akt)、上皮-钙黏蛋白(E-cadherin)及波形蛋白(Vimentin)在不同子宫内膜组织中的表达,探讨磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)通路在子宫内膜腺癌上皮间质转化中的作用及临床意义,为研究新的子宫内膜腺癌筛查手段及治疗策略提供依据。方法随机选取12例正常子宫内膜标本、16例子宫内膜非典型增生标本和32例子宫内膜腺癌标本,采用免疫组化法检测所选标本中p-Akt、E-cadherin及Vimentin的表达情况,利用统计学方法分析三者在不同子宫内膜标本的表达情况及其与子宫内膜腺癌标本中FIGO分期、肌层浸润深度、组织学分级、淋巴结转移之间的关系以及p-Akt与E-cadherin、Vimentin之间的相关性。结果1.p-Akt、Vimentin主要在细胞质中表达,二者均在正常子宫内膜中呈低表达,在子宫内膜癌中表达增强,E-cadherin主要在细胞膜上表达,在正常子宫内膜中呈高表达,在子宫内膜癌中表达减弱。p-Akt在正常子宫内膜标本、子宫内膜非典型增生标本、子宫内膜癌标本中的阳性表达率分别为16.7%、37.5%、75.0%,阳性表达率逐渐升高,差异有统计学意义(χ2=14.129,P<0.05);E-cadherin在正常子宫内膜标本、子宫内膜非典型增生标本、子宫内膜癌标本中的阳性表达率分别为91.7%、62.5%、21.9%,阳性表达率逐渐降低,差异有统计学意义(χ2=19.277,P<0.05);Vimentin在正常子宫内膜标本、子宫内膜非典型增生标本、子宫内膜癌标本中的阳性表达率分别为25.00%、43.75%、81.25%,阳性表达率逐渐升高,差异有统计学意义(χ2=13.906,P<0.05)。进一步两两比较,三者在子宫内膜癌标本与正常子宫内膜标本间的阳性表达率差异具有统计学意义(P<0.0167),在子宫内膜癌标本与子宫内膜非典型增生标本间的阳性表达率间差异亦具有统计学意义(P<0.0167),而在正常子宫内膜标本与子宫内膜非典型增生标本间的阳性表达率差异无统计学意义。(P>0.0167)。2.在子宫内膜癌标本中,p-Akt的表达随病情的进展而不断增强,在手术-病理分期和淋巴结转移分组中表达差异均具有显著性(P<0.05),而与肌层浸润程度和组织学分级分组间表达差异无显著性(P>0.05);E-cadherin的表达随病情的进展而不断减弱,在手术-病理分期、肌层浸润程度和淋巴结转移分组中表达差异均具有显著性(P<0.05),而与组织学分级分组间表达差异无显著性(P>0.05);Vimentin的表达随病情的进展而不断增强,在手术-病理分期和淋巴结转移分组中表达差异均具有显著性(P<0.05),而与肌层浸润程度和组织学分级分组间表达差异无显著性(P>0.05)。3.子宫内膜癌组织中p-Akt、E-cadherin及Vimentin的阳性表达率分别为75.00%、21.88%、81.25%,经Spearman相关分析结果示:p-Akt与Vimentin表达具有明显正相关性(r=0.462,P<0.05),p-Akt与E-cadherin表达具有明显负相关性(r=-0.567,P<0.05)。结论1.PI3K/Akt信号通路介导EMT过程是明确发生的。2.PI3K/Akt信号通路通过介导EMT促进子宫内膜腺癌的发生、发展及浸润、转移。