下肢静脉烟雾样超声显像与血栓形成和凝血指标异常关系的研究

被引量 : 0次 | 上传用户:virtualboxscdl
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨下肢静脉烟雾样超声显像与下肢静脉血栓形成以及凝血指标异常之间的关系,并探讨烟雾样超声显像对于下肢静脉血栓形成和血栓前高凝状态的临床诊断价值。方法:选择2010年4月至2011年8月收住我院的108例病例组与75例对照组,两组患者下肢静脉均经彩色多普勒超声检查。将病例组中彩色多普勒超声检查中出现烟雾样回声的86例患者,根据超声图像有无血栓形成分为:有血栓形成与无血栓形成两组。有血栓形成组中根据血栓存在的部位分为:单侧血栓组和双侧血栓组。观察记录患者的凝血指标,凝血指标包括D-二聚体、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原标准化比率(PT-INR)、凝血酶原比率(PT-ratio)、活化部分凝血活酶比率(APTT-ratio),并将观察的凝血指标进行统计学分析。比较下肢静脉中出现烟雾样回声的患者,有无血栓形成与凝血指标的关系;血栓存在部位与烟雾样回声出现部位之间的关系。结果:病例组下肢静脉中烟雾样回声的出现率79.63%(86/108)明显高于对照组下肢静脉中烟雾样回声得出现率25.33%(19/75)(p<0.05)。病例组中下肢静脉出现烟雾样回声的86例患者中,有54.65%(47/86)的患者有血栓形成,有73.26%(63/86)的患者有凝血指标异常;其中有87.21%(75/86)的有下肢静脉血栓形成或凝血指标异常,仅12.79%(11/86)的既无血栓形成亦无凝血指标异常。但是,有血栓形成组与无血栓形成组比较,所有凝血指标间差异均不具有显著性(P>0.05),表明在烟雾样回声出现的患者中,尽管还临时没有血栓形成,但是已经发生与血栓形成患者相似的高凝血状态。另外,单侧血栓组与双侧血栓组中烟雾样回声的存在部位无明显差异(P>0.05),一方面说明烟雾样回声出现的一侧下肢静脉,不一定必然伴随同侧的血栓形成,而有可能是对侧的血栓;另一方面也说明烟雾样回声的形成具有较为复杂的机制以及多方面的原因,其中肢体静脉局部血流动力学的改变可能发挥重要作用。结论:1.超声检查时,下肢静脉内烟雾样回声的出现往往表明患者存在不同程度的高凝血状态或血栓前状态,多合并凝血指标异常,或已经发生下肢静脉血栓形成,烟雾样回声既可以出现在血栓侧肢体静脉内,也可以出现在对侧肢体静脉内,因此对于一侧的烟雾样回声,即使没有同侧的血栓阳性发现,也不要放松对于对侧肢体静脉的仔细扫差;2.下肢静脉的彩色多普勒超声检查必须密切结合血液凝血指标检查。如果超声检查时发现烟雾样回声,即使暂时没有血栓的阳性发现,也不可掉以轻心,要密切临床观察,不断监测以后发生血栓的可能,或及时进行抗凝治疗等临床干预措施,以预防可能出现的血栓形成。尤其对于临床上血栓高危患者,例如术后长期卧床、多发外伤、多处骨折、肿瘤、可疑肺栓塞等患者,烟雾样回声的超声显像对血液高凝状态的诊断具有较高的价值,不但可以提示血栓存在的可能,更可以及时印证血液检验所发现的高凝血状态,从而有助于未形成血栓的患者的及时抗凝治疗。3.彩色多普勒超声作为一种无创性血管检查技术,在下肢静脉血栓的检查中具有十分重要的临床价值,不但可以直接显示血栓形成的有无,也可以结合烟雾样回声的出现,来间接判断血液的凝血状态,并为某些不典型血栓的诊断提供依据。但是,烟雾样回声的超声诊断尚缺乏明确的技术规范和操作方法,对于检查者个人的依赖以及仪器设备的调节也很大,进一步探讨烟雾样回声的定量技术或半定量技术,规范技术操作将是未来的研究方向。
其他文献
随着金融全球化趋势的迅速发展和银行业的突飞猛进,全球各地的银行的操作风险越来越受到关注。在我国银行业的快速发展的同时,商业银行不断暴露出内部控制方面的缺陷,近年,商
本文介绍了近年电解液及添加剂在制备钛合金微弧氧化陶瓷层、将微弧氧化与其他表面处理技术相结合制备复合膜层方面的研究进展。对电解液在微弧氧化过程中的作用、对陶瓷层形
随着经济全球化的快速发展和知识经济的到来,科学技术对经济增长的贡献越来越大。世界各国综合国力的竞争焦点正逐渐表现为科技的竞争,科技创新是经济增长的重要源泉已成为共识
天然药物及仿生药物国家重点实验室设立在北京大学药学院内,由国家计委批准于1985年11月筹建,1987年12月通过国家验收并向国内外开放.该重点实验室的研究目标为从天然生物活
随着我国市场经济发展的不断深入,金融创新的需求也不断增强,在这种背景下,产业投资基金应运而生。从上世纪90年代开始,我国产业投资基金开始萌芽壮大,到2006年,我国产业投资
改革开放30年以来,我国从一部分人先富裕起来的非均衡发展阶段,大力发展沿海经济,造成区域贫富差距拉大。在意识到问题后,我国及时调整战略手段,促进中西部与东部沿海城市并
经济的全球化与金融的自由化是当今世界经济的一个显著特征。国际资本的全球化流动,在规模上不断膨胀,流动速度上也呈加快趋势。国际资本的流动,对一国经济的稳定与发展会产
目的:探讨安徽省老年慢性病患者的健康素养现状及影响因素,为老年人慢性病防治和健康促进提供科学依据。方法:采用分层抽样的方法,对安徽省各市(镇)和农村60岁及以上的老年慢
当下,对隐喻的研究已然成为了一门独立的学问,而歇后语是汉语中最具特色的语言现象之一,是现代汉语对古代汉语的传承的一个部分,其中的文化、思想,大多都运用了隐喻的方式来表达。
新课程改革已经在全国范围内展开,新课程的理念、目标以及内容能否顺利落实,教师是一个核心的影响因素。新课程强调学生的主体地位,在实际教学过程中,教师也越来越关注学生。那么