目的:比较输尿管软镜碎石术(Flexible Ureteroscope Lithotripsy,FURL)与经皮肾镜碎石术(Percutaneous Nephrolithotomy,PCNL)治疗直径≥10mm输尿管上段结石的安全性及有效性。方法:选取2013年1月~2015年10月我院收治的118例直径≥10mm的输尿管上段结石患者的临床资料作回顾性分析。按手术方式分为FURL组52例和PCNL组66例。统计分析两组患者的手术时间、结石清除率、术后疼痛评分、术后出血量、术后感染指标、术后并发症发生率、术后住院时间。结果:所有患者均顺利完成手术,两组患者的结石清除率和总体并发症发生率无统计学差异(P>0.05),但PCNL组有2位患者术后出现严重并发症,其中1例患者出现感染性休克,另1例患者出现肾脏持续性出血。FURL组手术时间长于PCNL组,FURL组术后第1天视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、术后出血量、术后感染指标、术后住院天数均显著低于PCNL组(P<0.05)。结论:治疗直径≥10mm的输尿管上段结石FURL与PCNL总体结石清除率和术后并发症发生率相当。FURL手术时间更长,但FURL手术创伤更小,术后并发症程度更轻,术后疼痛感更轻,术后恢复时间更快,值得有条件的医院推广应用。