晚期甲状腺乳头状癌术后放疗可能增加颈部转移淋巴结对131I摄取2例病例分析

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目的:探讨放射治疗在已发生颈部淋巴结转移的晚期甲状腺乳头状癌患者中,增加转移淋巴结摄取131I的临床价值;并初步探究甲状腺乳头状癌患者行放射治疗的适应证。方法:回顾性分析2015-2017山西医科大学第一医院收治的2例晚期甲状腺乳头状癌术后放射治疗患者的临床资料并查阅国内外相关文献,复习文献中报道的有关于放射治疗晚期甲状腺乳头状癌患者的治疗效果,探讨放射治疗的临床作用价值、适应证。结果:1.本课题报道的2例甲状腺乳头状癌术后放疗的患者经病理证实,诊断明确。2.2例均为45岁以上成年人,经外科手术切除+颈部淋巴结清扫后仍有残余病灶。二者均伴有远处肺部转移病灶,胸部CT提示双肺分布大小不一结节影。3.给予2例患者根治性放射治疗后行131I治疗,均提示受照射区域淋巴结缩小,达到部分缓解疗效,并高摄取131I,呈浓聚灶。结论:1.提示发生颈部淋巴结转移的晚期甲状腺乳头状癌患者,外放射治疗可能增加转移淋巴结对131I的摄取。2.尽早采取外放射治疗,可能在提高颈部转移淋巴结摄取131I的基础上,使肺部转移病灶对131I的摄取也尽早实现,从而提高病人的治愈率。
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