腰椎骨折合并马尾神经损伤早期手术疗效观察

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目的:讨论腰椎骨折合并马尾神经损伤行腰后路椎弓根螺钉内固定术后效果及影响因素。方法:对2012年12月-2016年1月重庆医科大学附属第一医院手术治疗的29例腰椎骨折合并马尾神经损伤的患者进行回顾性分析,最终得到随访资料26例。对26例患者分别编号,从手术时间和术前神经功能评价两方面分析手术治疗效果,初步探讨手术时机与神经损伤程度对术后恢复的影响。结果:随访0.25-3年,按ASIA分级,大多数患者行手术治疗后马尾神经功能有不同程度恢复。伤后手术时间超过1周,而术后无明显恢复的有3例,平均手术时间8.3d。术前神经功能评价严重的有8例,其中4例恢复差,仍存在下肢功能障碍和残留神经功能障碍。结论:手术减压是腰椎骨折合并马尾神经损伤的首选治疗方案,马尾神经损伤的严重程度与术后恢复密切相关;手术时机对术后恢复有影响,手术减压越早越好,1周内行手术治疗,恢复效果可能比较好。
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